Szubmaximális gyakorlatok felírása fiziológiás agyrázkódás utáni zavarban szenvedő serdülőknél

Kutatási nyilatkozat: Ez a tanulmány egy többközpontú RCT. Az RCT célja a mérsékelt intenzitású (80%-os tünetküszöb pulzusszám (HR), Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) 12-16) tünet alatti aerob gyakorlatok hatékonyságának értékelése egy konzervatív, alacsony szintű aerob edzéshez képest. edzett csoport (60% HR, Borg RPE 7-11) időben az orvosi engedélyig, hogy visszatérhessen játszani serdülőknél (13-19 évesek), akiknek javasolt fiziológiás agyrázkódás utáni zavara (P-PCD).

A másodlagos célkitűzések a következők: 1) Megmérni azoknak a fiataloknak a betartási mintáit, akiknek speciális otthoni aerob edzésprogramokat írtak fel. 2) Kövesse nyomon a longitudinális tünetek csökkenését az 5. sport agyrázkódást értékelő eszközzel (SCAT5) (0. hét és orvosi engedély) 3) Kövesse nyomon a betegek által jelentett eredmények (tünetek) longitudinális változásait a Pediatric Life Quality of (PedsQL) kérdőív segítségével. 4) Értékelje a kognitív tevékenység és a sporthoz való visszatéréshez szükséges orvosi engedély megszerzéséhez szükséges idő közötti összefüggést.

Módszerek: Több helyszínes RCT-t végeznek a Pan Am agyrázkódási programban (winnipeg, manitoba) és a Sport Injury Prevention Research Centre/Acute Sport Concussion Clinic, Sport Medicine Centre, Faculty of Calgary, University of Calgary, Calgary, Alberta. Azokat a serdülőket (n=136, 68 minden vizsgálati helyszínről, 13-19 évesek), akiknél sporttal kapcsolatos agyrázkódást diagnosztizáltak, és akiknél 10 napon túl, de 30 napnál rövidebb ideig fennállnak a tünetek, a vizsgálatban való részvételre toboroznak. A résztvevőket permutált blokk segítségével véletlenszerűen besorolják egy közepes intenzitású (80%) vagy alacsony intenzitású (60%) aerob gyakorlatra. Mindkét csoportot arra utasítják, hogy az első futópad teszt elvégzését követő napon végezzék el saját otthoni aerob edzésprogramjukat. A résztvevők azt az utasítást kapják, hogy az előírt intenzitásukon gyakoroljanak napi maximum 30 percet, heti 4-5 napon. Abban a valószínűtlen esetben, amikor a résztvevők úgy érzik, hogy nem tudják folytatni otthoni edzésprogramjukat, arra kérik őket, hogy halasszák el a gyakorlatot másnapra. A résztvevők kéthetente diagnosztikus futópad-teszteken esnek át, amelyek segítségével meghatározzák a terhelési tolerancia növekedését, és a fiziológiai felépülés paramétereként szolgálnak. A futópad tesztjeit arra is használják, hogy új küszöbértéket állítsanak be a pulzusszám meghatározásához, amelyen a személy folytatni tudja az edzést a következő két hétben, vagy amíg meg nem kapja az orvosi engedélyt a játékba való visszatérés protokolljának elindításához. A futópad teszt a leginkább hasonló edzésformát képviseli, hogy utánozza a serdülő sportágát.

A résztvevőket arra is felkérjük, hogy töltsék ki a SCAT5 tünet pontszámát a futópad tesztelése előtt és után, valamint a PedsQl kérdőívet. Az önbeszámolt fizikai és kognitív tevékenységet napi edzésnaplókkal követjük nyomon, ezeket az Actigraph gyorsulásmérőkkel és pulzusmérőkkel együtt használjuk, amelyek objektív eszközként szolgálnak majd a fizikai aktivitás számszerűsítésének nyomon követésére.

Adatbiztonság és monitorozás: A Manitoba Egyetem kutatócsoportja több mint 200 futópados tesztet végzett agyrázkódásos gyermekpopuláción, anélkül, hogy a biztonságosság vagy az elviselhetőség tekintetében kihívások merültek volna fel. A tanulmányozó személyzet képesítéssel rendelkezik, hogy biztonságos módon végezzen terhelési teszteket a Calgaryi Egyetem és a Kanadai Edzésfiziológiai Társaság által előírt gyakorlati szabványok alapján. Minden vizsgálati gyakorlatot olyan orvos és gyakorlatfiziológus felügyelete mellett végeznek, aki legalább C szintű kardiopulmonális újraélesztésre (CPR) van képzett, és képzett az automatizált külső defibrillátor (AED) használatára. A vizsgáló személyzet minden tagja tudni fogja a helyszíni AED-ek helyét és használatának módját. A Manitoba Egyetem és a Calgary Egyetem kutatócsoportja havonta tart telekonferenciákat a biztonságról, a logisztikáról és a gyakorlati tesztek lefolytatásának megfelelő módjáról. Mindkét telephely között adatbiztonsági és monitoring bizottságot hozunk létre, hogy biztosítsuk minden beteg biztonságát. Ez a független szakértői csoport figyelemmel kíséri a betegek biztonságát és a kezelés hatékonyságát a folyamatban lévő RCT során, és jelentést tesz megállapításairól az elsődleges vizsgálóknak. A bizottság feladata az lesz, hogy rendszeres időközönként felülvizsgálja és értékelje az eddig összegyűjtött adatokat a betegek biztonságával vagy a vizsgálatok lefolytatásával kapcsolatos aggályok tekintetében. Szükség esetén javaslatot is tesznek az RCT folytatására, módosítására vagy megszüntetésére vonatkozóan.