Etnikai hatások a serdülők stresszére, energiaegyensúlyára és elhízására

Az elhízás az egyik legsúlyosabb közegészségügyi probléma az Egyesült Államokban; elterjedtsége megháromszorozódott az elmúlt három évtizedben, és számos rövid és hosszú távú orvosi és pszichoszociális problémához kapcsolódik. A serdülőkor kritikus időszak az elhízás kialakulásában és fennmaradásában, és az étrendben, a fizikai aktivitásban és az erőnlétben, a zsíreloszlásban és az inzulinérzékenységben bekövetkező változásokhoz kapcsolódik. Az elhízás elterjedtsége és terhe tekintetében faji és nem-specifikus különbségek vannak. Az afro-amerikai (AA) nőknél a legmagasabb az elhízás aránya, és a szívkoszorúér-betegség és a metabolikus szindróma csoportosított kockázati tényezői kétszerese az AA-s férfiakénak. Az elhízás elterjedtsége és terhe tekintetében a faji és nem-specifikus egyenlőtlenségek okai nem teljesen ismertek. Az AA a gazdasági és társadalmi egyenlőtlenségek miatt magasabb stresszszintet tapasztal, mint a nem spanyol fehérek (NHW), és a stressz hatása az energiadús étrendre és a zsírosodásra hangsúlyosabb a nőknél. A stresszt és az elhízást összekapcsoló mechanizmusok jobb megértése, különösen serdülőkorban, amikor az elhízás magas aránya, a megnövekedett stresszes élmények és a stresszre adott erősebb viselkedési és fiziológiai válaszok jelennek meg, hozzájárul az új klinikai irányelvek kidolgozásához az elhízás és a kapcsolódó egészségügyi állapotok csökkentésére AA nőstényeknél. .

A fiziológiai stresszrendszer befolyásolja az elhízást, és közvetíti annak adaptív funkcióit a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyen keresztül. Az elhúzódó stressz által kiváltott glükokortikoid szekréció elősegíti az energiadús étrend (EI) fogyasztását és a hasi zsírlerakódást mind közvetlenül, mind közvetve a metabolikus hormonokra gyakorolt ​​hatása révén. A stressz emellett csökkenti a fizikai aktivitást és megváltoztatja az energiaegyensúlyt. A javasolt tanulmány megvizsgálja a stressz és a HPA tengely hatásait az EI-re és a fizikai aktivitással összefüggő energiafelhasználásra 100 AA és 100 NHW serdülő nő esetében. Az EI-re gyakorolt ​​hatásokat két kontextusban fogják értékelni, a természetes környezetben és ellenőrzött körülmények között, szabványos pszichoszociális stresszorral. A stresszt a természetes környezetben több tartományként (azaz egyéni, családi és társadalmi) értékeljük, és a HPA tengely több mutatóját is megkapjuk, amelyek reprezentálják a napi változást, a 12-15 hét alatti állapotot és a stresszre való reaktivitást. Az elhízással kapcsolatos paramétereket antropometriával, zsíreloszlással és kardio-metabolikus biomarkerekkel mérik.

A stressz, a HPA aktivitás/funkció, az energiaegyensúly és az elhízással kapcsolatos paraméterek közötti összefüggéseket az AA és NHW minták között, illetve azon belül is összehasonlítjuk. Kombináltan javítják az elhízás faji és egyéni különbségeinek társadalmi tényezőinek és biológiai viselkedési mechanizmusainak megértését, és elősegítik a hatékony kezelések kidolgozását faji csoportokon belül és azok között, az egyénre szabott orvoslás elvei szerint. Tudomásunk szerint a faji különbségeket a stresszre adott válaszként objektíven mért étrend-bevitel és energiafelhasználás, illetve az ezek mögött meghúzódó fiziológiai mechanizmusok között nem vizsgálták serdülőknél vagy felnőtteknél. Ez egy fontos tudásbeli hiányosság a jobb bizonyítékokon alapuló transzlációs elhízás-megelőzési és súlykontroll-beavatkozások kidolgozásában, mivel a hagyományos beavatkozások nem hatékonyak a kisebbségi fiatalok esetében.