A kezeletlen pszichózis időtartamának csökkentése az Egyesült Államokban

A pszichózis jellemzően késői serdülőkorban vagy korai felnőttkorban jelenik meg, a szociális és kognitív fejlődés létfontosságú szakaszában, ami súlyosan káros hatással lehet az egyén hosszú távú működésére. Számos tanulmány jelentős késést talál a pszichózis kialakulása és az első epizód pszichózis (FEP) speciális kezelésének megkezdése között, az Egyesült Államokban pedig a kezeletlen pszichózis (DUP) időtartama jellemzően egy év. Jobb kimutatási stratégiákra van szükség a pszichózis azonosításának javításához FEP-ben szenvedő egyéneket, és gyorsan bevonják őket a működés helyreállítását célzó koordinált speciális ellátásba (CSC). A pszichózis kialakulását egy prodromális szakasz előzi meg, amelyet gyengített pszichotikus tünetek és a működés hanyatlása jellemez. Ez a fázis (veszélyeztetett mentális állapot: ARMS) potenciális célpontja lehet azoknak a stratégiáknak, amelyek célja az eredmény javítása a DUP rendszeres tünetfigyelés révén történő csökkentésével. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a hollandiai sikeres észlelési megközelítés amerikai adaptációja csökkentheti-e a DUP-t az Egyesült Államokban. A holland tanulmány megállapította, hogy a mentálhigiénés szolgáltatásokba belépő, egymást követő segítséget kereső populáció szűrése lényegesen több FEP- és ARMS-esetet rögzít, mint a mentálhigiénés központokból érkező klinikai beutaló. Ezért a szűrés hatékony stratégia lehet a pszichotikus tünetekkel rendelkező egyének azonosítására a betegségük lefolyása során. Ez a tanulmány a pszichotikus tünetek szisztematikus szűrését valósítja meg és értékeli a közösségi mentális egészségügyi klinikákon annak érdekében, hogy megkönnyítse a FEP-ben szenvedő egyének gyors azonosítását és kezelésében való részvételt. A Mount Sinai egészségügyi rendszeren belüli gyermek/serdülő és felnőtt közösségi mentális egészségügyi klinikákba (CMHC) belépő 12 és 30 év közötti egyéneket a Prodromal Questionnaire - Brief Version (PQ-B) segítségével szűrik. Azokat, akiknél pozitív a szűrés, a Prodromális Szindrómák Strukturált Interjúja (Strukturált Interjú a Prodromális Szindrómákért) (SIPS) értékeli, és a szakasz-specifikus szakellátásra utalja. A FEP-vel rendelkező egyéneket a CSC programokba irányítják: OnTrackNY és PEER. Az ARMS-sel rendelkező egyéneket megfigyelik, és az ICanFeelBetter ARMS programba irányítják. A DUP-t minden olyan személynél mérik, aki megfelel a SIPS pszichózis kritériumainak. A kutatócsoport azt feltételezi, hogy a pszichotikus tünetek szűrése a CMHC-kben megvalósítható és elfogadható lesz, és a szűréssel azonosított FEP-személyek átlagos DUP-ja kevesebb lesz, mint 3 hónap, ami a pszichotikus tünetek megjelenése és a CSC-ben való részvétel közötti maximális időtartamot javasolja. Egészségügyi Világszervezet. Annak érdekében, hogy optimalizálják a szűrési és kezelési kötelezettségvállalási stratégiákat a DUP csökkentésére, a klinikai csapat azonosítja a FEP-ellátás elősegítőit és akadályait a betegekkel és gondozókkal folytatott mélyreható kvalitatív interjúk, valamint a FEP-ellátáshoz vezető útvonalak feltérképezésével. A kutatócsoport mélyreható kvalitatív interjúkat is készít a klinikusokkal, hogy feltárja a szűrési és beutalási folyamattal kapcsolatos tapasztalataikat.