A garat nagy felbontású manometria és impedancia szerepe a fej-nyaki rákos betegek nyelési funkciójában

A fej és a nyak (HN) régió felső aero-emésztőtraktusában elhelyezkedő rákos megbetegedések egyedülálló kezelési kihívást jelentenek az anatómiai régió döntő funkciói és anatómiai sűrűsége miatt. Mint ilyen, a rákos megbetegedések és a tényleges kezelés funkcionálisan legyengít. Ezek közül különösen fontos a nyelési bólus hatékony és biztonságos szállítása a szájüregből a nyelőcsőbe. Ez a megfontolás nagymértékben befolyásolta a fej-nyaki daganatok optimális kezelését, mivel mind onkológiailag hatékony, mind funkciómegőrző terápiákra van szükség. Ennek a terápiás célnak a megvalósítása megfoghatatlan volt, mivel hiányoztak a nyelési funkciót hatékonyan és longitudinálisan értékelő eszközök a kezelés során és a nyomon követés során. A dysphagia jellemzésére tipikusan standard gondozási megközelítéseket alkalmaznak, beleértve a módosított bárium nyelési vizsgálatokat is, ha egy klinikai esemény, például tüdőgyulladás bekövetkezett. Mint ilyen, a klinikusok meglepő módon nem ismerik világosan a fej-nyaki rák kezelésével összefüggő nyelési dysphagia (HNCTD) természetes történetét, függetlenül a kezelési módtól. Különösen fontos annak megértése, hogy melyik betegnek van HNCTD-je, tekintettel arra, hogy egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a késői másodlagos aspiráció hozzájárul a fej-nyaki (HN) rákos betegek nem rákkal összefüggő halálozásához.

A probléma megoldása érdekében a vizsgáló azt feltételezi, hogy a dysphagia mérésére alkalmazott kvantitatív és validált megközelítések lehetővé teszik a kutatók számára, hogy jobban meghatározzák a dysphagiában szenvedő betegek heterogenitását, hogy betekintést nyerjenek a megelőzésbe, beleértve az aspirációs tüdőgyulladás halálozási kockázatát is, amelyet a kutatók nemrégiben kimutattak. 1. A kvantitatív betegek által bejelentett kimenetel (PRO) eszközök, a Sydney Swallow Questionnaire (SSQ) és az MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI) segítségével végzett eddigi munka bebizonyította, hogy a nyelési pontszámok reprodukálható aláírása meghatározhatja a dysphagiát besugárzott HNC-s betegeknél. Az eddigi kísérleti munka azt is bebizonyította, hogy a garat nagy felbontású manometria és impedancia (pHRMi) mesterséges neurális hálózatával (ANN) végzett nyomásáramlás-elemzés (PFA) heterogén HNC-betegek csoportjában jelentősen előre jelezheti a klinikai aspiráció kockázatát és tüdőgyulladás. Ez a kísérleti tanulmány megvizsgálja a sorozatos pHRMi használatát a sugárterápiával kezelt HNC-betegek nyelési funkciójában bekövetkezett biomechanikai változások azonosítására, másodsorban pedig annak értékelésére, hogy a PFA hogyan adhatja hozzá a vizsgálók jelenlegi PRO által meghatározott nyelési jelét.