頭頸部がん患者の嚥下機能における咽頭高解像度マノメトリーとインピーダンスの役割

頭頸部 (HN) 領域の上部気道消化管に位置するがんは、この解剖学的領域の重要な機能とその解剖学的密度により、独自の管理上の課題を提示します。 そのため、がんと実際の治療は機能を衰弱させる可能性があります。 これらのうち、嚥下ボーラスを口腔から食道に効果的かつ安全に輸送する能力は特に重要です。 この考察は、頭頸部癌の最適な管理に関して大きな影響を与えてきました。これは、腫瘍学的に効果的で機能を維持する治療法の両方が望まれているためです。 この治療目標を達成することは、治療中およびフォローアップ中に嚥下機能を効果的かつ縦断的に評価するツールが不足しているため、とらえどころのないものでした。 肺炎などの臨床的事象が発生した場合、通常、修正されたバリウム嚥下研究を含む標準的なケアアプローチが、嚥下障害の特徴付けに使用されます。 そのため、臨床医は驚くべきことに、治療法に関係なく、頭頸部がん治療関連の嚥下障害 (HNCTD) の自然経過について明確な理解を欠いています。 後期二次誤嚥が頭頸部（HN）がん患者の非がん関連死亡率に寄与することを示す証拠が増えていることを考えると、どの患者がHNCTDを患っているかを理解することは特に重要です。

この問題に対処するために、研究者は、嚥下障害を測定するための定量的で検証済みのアプローチを使用することで、研究者が嚥下障害患者に見られる異質性をより適切に定義し、研究者が最近示した誤嚥性肺炎の死亡リスクを含むその予防に関する洞察を得ることができると仮定しています。 1. 定量的患者報告アウトカム (PRO) 手段、Sydney Swallow Questionnaire (SSQ) および MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI) を使用したこれまでの研究により、嚥下スコアの再現可能な特徴が照射された HNC 患者の嚥下障害を定義できることが実証されました。 これまでのパイロット研究では、HNC 患者の異種コホートにおける咽頭高解像度マノメトリーおよびインピーダンス (pHRMi) 研究の人工ニューラル ネットワーク (ANN) を使用した圧力流量分析 (PFA) が、臨床的誤嚥のリスクと肺炎。 このパイロット研究では、一連の pHRMi の使用を調査して、放射線療法で治療された HNC 患者の嚥下機能の生体力学的変化を特定し、PFA が研究者の現在の PRO 定義の嚥下サインにどのように追加されるかを二次的に評価します。