YHTEISÖN sitoutunut simulaatiokoulutus verenpaineen hallintaan (CONSULT-BP)

CONSULT-BP mukauttaa ja testaa teoriapohjaista "tietoisuutta, altistumista ja taitoja kehittävää" interventiota, jota sovelletaan simulaatiopohjaisen oppimiskeskuksen turvallisuuteen parantaakseen palveluntarjoajien vuorovaikutustaitoja vähemmistö- ja köyhien potilaiden kanssa. Käytämme vakiintunutta yhteisöpohjaisen osallistuvan tutkimuksen alustamme CONSULT-BP:n toteuttamiseksi akateemisessa lääketieteellisessä keskuksessa, jossa on suuri turvaverkko, joka palvelee vähemmistöjä ja köyhiä väestöä. CONSULT-BP-projektissa: 1. rekrytoidaan ja palkataan yhteisön neuvonantajia (CA), jotka edustavat erilaisia ​​alipalveltuja väestöryhmiä ja jotka osallistuvat näyttöön perustuvien verenpainetautiviestintävälineiden mukauttamiseen ja koulutusohjelman suunnitteluun, kehittämiseen ja toteuttamiseen; 2. käyttää online-itsearviointeja kliinikkojen implisiittisestä puolueellisuudesta rodun ja potilaan hoitomyöntyvyyden suhteen lisätäkseen puolueellista itsetietoisuutta ja tutkiakseen ennakkoluulojen vaikutusta tiedon ja taitojen kehittämiseen; ja 3. palkkaamaan yhteisön SP:itä (a) suorittamaan kasvokkain simuloituja kliinisiä kohtaamisia lääketieteen harjoittelijoiden ja NP-opiskelijoiden kanssa ja (b) antamaan arviointia ja palautetta kommunikaatiotaidoista yhdessä koulutettujen CA-tarkkailijoiden ja tiedekunnan ohjaajien kanssa. Koulutusinterventio on kahden 180 minuutin istunnon ohjelma, jotka on jaettu 5 viikon välein ja joissa yhdistyvät verkko-oppiminen henkilökohtaiseen taitojen harjoitteluun.

Ymmärtääksemme, kuinka paljon harjoittelualtistusta tarvitaan kliinisten taitojen ja potilaiden tulosten "liikkumiseen", arvioimme CONSULT-BP:n vaikutuksen suorittamalla kaksi peräkkäistä satunnaistettua tutkimusta. Kokeessa 1 arvioidaan kertaluonteisen CONSULT-koulutuksen tehokkuutta tuloksiin, ja koe 2 arvioi toistuvan tehostekoulutuksen vaikutusta tuloksiin. Tukeakseen koulutuksen toteutettavuutta kokeessa 1 CONSULT-BP kouluttaa IM-, FM- ja NP-harjoittelijoiden kohortteja 3 vuoden aikana ja kohdistaa tavoitteensa edistyneisiin (2. tai 3. vuoden) harjoittelijoihin tietyn lukuvuoden aikana. altistuminen koulutusinterventiolle. Jokaisen lukuvuoden aikana satunnaistamme koulutusajat yhteen viidestä alkamispäivämäärästä käyttämällä porrastettua kiilasuunnittelua, jotta voidaan mukauttaa olemassa olevia koulutusaikatauluja ja lieventää kliinisten taitojen ajallisten suuntausten vaikutusta. Kokeessa 2 kokeessa 1 jatkavat harjoittelijat määrätään satunnaisesti toiseen CONSULT-BP-tehosteharjoittelualtistukseen verrattuna ei tehostettua harjoittelua. Ensisijainen tulos molemmissa kokeissa on potilaan verenpaineen hallinta. Toissijaiset prosessin tulokset sisältävät harjoittelijoiden kommunikointitaidot ja potilaan sitoutumisen lääkkeisiin, vierailuihin ja ruokavalion muutoksiin. Tarkastelemme myös vaikutusten muutoksia potilaan ominaisuuksien (perustason verenpaineen hallinta) ja harjoittelijoiden ominaisuuksien (implisiittinen harha ja tietoisuus harhasta) mukaan. Harjoittelijan toimenpiteitä ovat harjoittelijan omaraportti (implisiittinen harha, tietoisuus puolueellisuudesta), yhteisön SP-raportti (harjoittelijoiden viestintätaidot) ja klinikan potilaskyselyt (harjoittelijoiden viestinnän laatu ja potilaan hoitoon sitoutuminen). Kliinisen verenpaineen tulokset saadaan EMR:stä. Käytämme analyyttisiä sekavaikutteisia malleja, jotka ottavat huomioon potilaan ja kliinikon ominaisuudet, potilaskorrelaatiot satunnaistusryhmissä ja kliinikkojen sisällä sekä toistuvia mittauksia potilaan sisällä. CONSULT-BP:n monivaiheinen, yhteisöllinen koulutusmalli muuttaa sitä, miten lääketieteen opettajat ajattelevat auttaakseen palveluntarjoajia kehittämään puolueellisia, potilaskeskeisiä viestintätaitoja.