Az alvási apnoe kezelése veterán nőknél

Az alvászavaros légzés (SDB) jelentős káros egészségügyi következményekkel jár, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a gépjárműbaleseteket, a nappali funkcionális károsodásokat és a halálozási kockázatot. Bár az SDB gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, még mindig a nők 17%-át érinti a teljes népességben. [A nyomozók előzetes bizonyítékai azt sugallják, hogy ez még gyakoribb a női veteránok körében, akik VA-ellátásban részesülnek.] A legtöbb SDB-s beteg számára ajánlott első vonalbeli terápia a pozitív légúti nyomásterápia (PAP). Közzétett tanulmányok azt mutatják, hogy a nők alacsonyabb PAP-adherenciával rendelkeznek, mint a férfiak, különösen az Egyesült Államokban, de a kutatók nem tudnak olyan adatokról, amelyek összehasonlítják a férfiak és a nők veteránjait. Mivel a veterán nők jelentős alvászavarokat és az alvászavarok egyéb következményeit tapasztalják, a PAP-terápiához való alkalmazkodás meglehetősen nehéz lehet. A mai napig a tanulmányok nem tesztelték azokat a beavatkozásokat, amelyeket kifejezetten a nők PAP-adherenciájának javítására terveztek, ami fontos alvással kapcsolatos és szociális tényezőket magyarázna.

Ez a tanulmány egy randomizált kontrollált vizsgálat (RCT), amely egy olyan program hatékonyságának tesztelésére irányul, amely a betegek oktatását viselkedési technikákkal kombinálja a PAP-terápia betartásának javítása érdekében. Ebbe a vizsgálatba olyan 18 éves és idősebb női veteránokat vesznek fel, akik a VA Greater Los Angeles Healthcare System-nél részesültek, és akiknél legalább 1 kockázati tényező van az SDB-re. Az alvási apnoe szűrését a résztvevő otthonában, WatchPAT eszközzel végzik. Mind az objektív (aktigráfia), mind az önbeszámoló (kérdőív/napló) alvásmérések, valamint egyéb egészséggel kapcsolatos intézkedések összegyűjtésre kerülnek. Az 5-ös vagy magasabb AHI-vel rendelkező résztvevőket, akik megfelelnek minden befogadási/kizárási kritériumnak, véletlenszerűen besorolják a két oktatási program egyikébe.

A 6 alkalomból álló beavatkozás részeként PAP eszközöket, valamint SDB-vel és álmatlansággal kapcsolatos oktatást biztosítanak a résztvevőknek. Az utóellenőrzést közvetlenül a beavatkozás után és 3 hónap elteltével végezzük.

A fő vizsgálati eredményeket (alvási minőség és PAP-adherencia) a PAP megkezdése után 3 hónappal értékelik, és a PAP-adherenciát távolról követik nyomon 12 hónapig. Az adatok elemzése a „kezelési szándék” elve alapján történik, a klinikai vizsgálatokhoz megfelelő statisztikai módszerek alkalmazásával.