Tratamento da apneia do sono em mulheres veteranas

Os distúrbios respiratórios do sono (DRS) estão associados a consequências adversas significativas para a saúde, incluindo doenças cardiovasculares, acidentes automobilísticos, deficiências funcionais diurnas e risco de mortalidade. Embora SDB seja mais comum entre homens do que mulheres, ainda afeta 17% das mulheres na população em geral. [As evidências preliminares dos investigadores sugerem que é ainda mais comum entre as mulheres veteranas que recebem cuidados AV.] A terapia de primeira linha recomendada para a maioria dos pacientes com DRS é a terapia de pressão positiva nas vias aéreas (PAP). Estudos publicados mostram que as mulheres têm menor adesão ao PAP do que os homens, particularmente nos EUA, mas os investigadores não estão cientes dos dados comparando homens e mulheres veteranos. Como as mulheres veteranas experimentam distúrbios significativos do sono e outras consequências dos distúrbios do sono, o ajuste à terapia PAP pode ser bastante difícil. Até o momento, os estudos não testaram intervenções especificamente projetadas para melhorar a adesão ao PAP entre as mulheres, respondendo por importantes fatores sociais e relacionados ao sono.

Este estudo é um ensaio clínico randomizado (RCT) para testar a eficácia de um programa que combina a educação do paciente com técnicas comportamentais para melhorar a adesão à terapia PAP. Mulheres veteranas com 18 anos ou mais, que receberam atendimento no VA Greater Los Angeles Healthcare System e que têm pelo menos 1 fator de risco para SDB serão recrutadas para este estudo. A triagem para apneia do sono será realizada na casa do participante usando um dispositivo WatchPAT. Serão coletadas medidas de sono objetivas (actigrafia) e de autorrelato (questionário/diário), bem como outras medidas relacionadas à saúde. Os participantes com um AHI de 5 ou superior e que atendam a todos os critérios de inclusão/exclusão serão randomizados para um dos dois programas educacionais.

Dispositivos PAP, juntamente com educação sobre SDB e insônia, serão fornecidos aos participantes como parte da intervenção de 6 sessões. As avaliações de acompanhamento serão realizadas imediatamente após a intervenção e após 3 meses.

Os principais resultados do estudo (qualidade do sono e adesão ao PAP) serão avaliados 3 meses após o início do PAP, e a adesão ao PAP será rastreada remotamente por 12 meses. Os dados serão analisados ​​segundo os princípios da "intenção de tratar", usando métodos estatísticos apropriados para ensaios clínicos.