Behandling af søvnapnø hos kvindelige veteraner

Søvnforstyrret vejrtrækning (SDB) er forbundet med betydelige sundhedsmæssige konsekvenser, herunder hjerte-kar-sygdomme, motorkøretøjsulykker, funktionsnedsættelser i dagtimerne og risiko for dødelighed. Selvom SDB er mere almindelig blandt mænd end kvinder, påvirker det stadig 17 % af kvinder i den generelle befolkning. [Efterforskernes foreløbige bevis tyder på, at det er endnu mere almindeligt blandt kvindelige veteraner, der modtager VA-pleje.] Den anbefalede førstelinjebehandling for de fleste patienter med SDB er positiv luftvejstrykterapi (PAP). Publicerede undersøgelser viser, at kvinder har lavere PAP-tilslutning end mænd, især i USA, men efterforskerne er ikke opmærksomme på data, der sammenligner mænd og kvindelige veteraner. Fordi kvindelige veteraner oplever betydelige søvnforstyrrelser og andre konsekvenser af søvnforstyrrelser, kan det være ret svært at tilpasse sig PAP-terapi. Til dato har undersøgelser ikke testet interventioner, der er specifikt designet til at forbedre PAP-adhærens blandt kvinder, hvilket tegner sig for vigtige søvnrelaterede og sociale faktorer.

Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at teste effektiviteten af ​​et program, der kombinerer patientuddannelse med adfærdsteknikker for at forbedre overholdelse af PAP-terapi. Kvinder veteraner 18 år og ældre, som har modtaget pleje på VA Greater Los Angeles Healthcare System, og som har mindst 1 risikofaktor for SDB, vil blive rekrutteret til denne undersøgelse. Screening for søvnapnø vil blive udført i deltagerens hjem ved hjælp af en WatchPAT-enhed. Der vil blive indsamlet både objektive (aktigrafi) og selvrapporterende (spørgeskema/dagbog) søvnmålinger, samt andre sundhedsrelaterede tiltag. Deltagere med en AHI på 5 eller højere, og som opfylder alle inklusions-/eksklusionskriterier, vil blive randomiseret til et af to uddannelsesprogrammer.

PAP-enheder vil sammen med undervisning om SDB og søvnløshed blive leveret til deltagerne som en del af 6-sessionsinterventionen. Opfølgende vurderinger vil blive gennemført umiddelbart efter interventionen og efter 3 måneder.

Hovedundersøgelsesresultater (søvnkvalitet og PAP-adhærens) vil blive vurderet 3 måneder efter PAP-initiering, og PAP-adhærens vil blive sporet eksternt i 12 måneder. Data vil blive analyseret ved hjælp af "intention to treat"-principper, ved hjælp af passende statistiske metoder til kliniske forsøg.