Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A tumorkezelő mezők (TTFields, 150 kHz) hatása a lokálisan előrehaladott hasnyálmirigy-adenokarcinóma frontvonalbeli kezelésére gemcitabinnal és Nab-paclitaxellel együtt (PANOVA-3)

2026. január 1. frissítette: NovoCure Ltd.

Pivotális, randomizált, nyílt elrendezésű vizsgálat a daganatkezelő területekről (TTFields, 150 kHz) gemcitabinnal és Nab-paclitaxellel a lokálisan előrehaladott hasnyálmirigy-adenokarcinóma frontvonalbeli kezelésére

Rövid összefoglaló:

A vizsgálat egy prospektív, randomizált, kontrollált III. fázisú vizsgálat, amelynek célja a Tumor Treating Fields (TTFields) hatékonyságának és biztonságosságának tesztelése gemcitabinnal és nab-paclitaxellel kombinálva a lokálisan előrehaladott hasnyálmirigy-adenokarcinóma frontvonalbeli kezelésére. Az eszköz kísérleti jellegű. , hordozható, elemmel működő eszköz váltakozó elektromos mezők (TTFields vagy TTF) krónikus beadására a rosszindulatú daganat régiójába, felületi, szigetelt elektródasorok segítségével.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Múltbéli PREKLINIKAI ÉS KLINIKAI TAPASZTALAT:

Az elektromos mezők (TTFields, TTF) hatása szignifikáns aktivitást mutatott in vitro és in vivo pancreas adenocarcinoma preklinikai modellekben, mind egyetlen modalitású kezelésként, mind kemoterápiákkal kombinálva. A TTFieldsről kimutatták, hogy szinergikusan hatnak a taxánokkal, és additívnak bizonyultak, ha más kemoterápiákkal, köztük a gemcitabinnal kombinálják. Ezenkívül a TTFields in vivo kísérletben kimutatta, hogy gátolja a rosszindulatú melanoma metasztatikus terjedését.

Egy kísérleti vizsgálatban 40, lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus hasnyálmirigy-adenokarcinómában szenvedő beteg kapott gemcitabint és TTFields-t (150 kHz) együtt, vagy gemcitabint és nab-paclitaxelt TTFields-szel (150 kHz) együtt alkalmazva a hasra a betegség progressziójáig. A kombinációt jól tolerálták, és az egyetlen eszközzel kapcsolatos nemkívánatos esemény a kontakt dermatitis volt.

Ezenkívül az Optune® (200 kHz) monoterápiaként végzett III. fázisú vizsgálata az aktív kemoterápiával összehasonlítva visszatérő glioblasztómás betegeknél kimutatta, hogy a TTFields egyenértékű az aktív kemoterápiával a túlélés meghosszabbításában, ami minimális toxicitást, jó életminőséget és aktivitást mutatott. agy (14%-os válaszarány) (Stupp R. et al., EJC 2012). Végül, az Optune®-t fenntartó temozolomiddal kombinált III. fázisú vizsgálata, összehasonlítva a fenntartó temozolomiddal önmagában, azt mutatta, hogy a kombinált terápia jelentős javulást eredményezett mind a progressziómentes túlélésben, mind a teljes túlélésben az újonnan diagnosztizált glioblasztómában szenvedő betegeknél anélkül, hogy magas fokú toxicitást és toxicitást okozott volna. az életminőség romlása nélkül (Stupp R. et al., JAMA 2017).

A PRÓBA LEÍRÁSA:

A vizsgálatba bevont összes beteg lokálisan előrehaladott hasnyálmirigy-adenokarcinómában szenved. Ezenkívül minden betegnek meg kell felelnie az összes jogosultsági kritériumnak.

A jogosult betegek véletlenszerűen kerülnek besorolásra a következő két csoport egyikébe:

  1. A betegek gemcitabint és nab-paclitaxelt kapnak TTFields-szel kombinálva a NovoTTF-100L(P) rendszer segítségével.
  2. A betegek gemcitabint és nab-paclitaxelt kapnak TTFields nélkül.

A betegeket 1:1 arányban randomizálják. A kiindulási teszteket mindkét karba bevont betegeknél végzik el. Ha a NovoTTF-100L(P) csoportba vannak besorolva, a betegeket folyamatosan kezelik a készülékkel, amíg a hasüregben nem lépnek fel. Mindkét karon a hason kívüli progressziójú betegek másodvonalbeli kezelésre váltanak a helyi gyakorlatnak megfelelően.

TUDOMÁNYOS HÁTTÉR:

Az elektromos mezők olyan erőket fejtenek ki az elektromos töltésekre, mint a mágnesek a mágneses térben lévő fémrészecskékre. Ezek az erők az elektromosan töltött biológiai építőelemek mozgását és forgását idézik elő, hasonlóan a fémrészecskék egymáshoz igazodásához, amelyek a mágnesből kifelé sugárzó erővonalak mentén láthatók.

Az elektromos mezők izomrángást is okozhatnak, és ha elég erős, felmelegíthetik a szöveteket. A TTFieldek alacsony intenzitású váltakozó elektromos mezők. Ez azt jelenti, hogy másodpercenként többször változtatják irányukat. Mivel nagyon gyorsan (másodpercenként 150 ezerszer) irányt változtatnak, nem okoznak izomrángást, és nincs hatással a test más elektromosan aktivált szöveteire (agyra, idegekre és szívre). Mivel a testben a TTFields intenzitása nagyon alacsony, nem okoznak felmelegedést.

A Novocure áttörést jelentő megállapítása az volt, hogy a finoman hangolt, nagyon alacsony intenzitású váltakozó mezők, amelyeket ma TTFields-nek (Tumor Treating Fields) neveznek, jelentősen lelassítják a rákos sejtek növekedését. A rákos sejtek egyedi geometriai alakja miatt, amikor szaporodnak, a TTFields hatására ezeknek a sejteknek az elektromosan töltött sejtkomponensei megváltoztatják elhelyezkedésüket az osztódó sejten belül, ami megzavarja normál működésüket, és végül sejthalálhoz vezet. Ezenkívül a rákos sejtek miniatűr építőelemeket is tartalmaznak, amelyek apró motorként működnek a sejtek lényeges részei egyik helyről a másikra mozgatásakor. A TTmezők megzavarják ezeknek az apró motoroknak a más cellás komponensekhez kapcsolódó normál tájolását, mivel ezek is elektromosan töltődnek. E két hatás eredményeként a tumorsejtek osztódása lelassul, sejthalálhoz vezet, vagy megfordul a TTFields folyamatos expozíciója után.

A test többi sejtje (a normál egészséges szövetek) sokkal kevésbé érintett, mint a rákos sejtek, mivel sokkal lassabban szaporodnak, ha egyáltalán szaporodnak. Ezenkívül a TTFields a test egy bizonyos részére irányítható, így az érzékeny területek nem érhetők el. Végül, az egyes ráktípusokra alkalmazott TTFields gyakorisága specifikus, és nem károsíthatja az egészséges szövetekben a normálisan osztódó sejteket.

Összefoglalva, a TTFields azt az ígéretet rejti magában, hogy a hasnyálmirigy-adenokarcinóma vadonatúj kezelési módjaként szolgál, nagyon kevés mellékhatással.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

571

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Graz, Ausztria, 17070
        • Medical University Graz
      • Salzburg, Ausztria, 5020
        • Univ. Klinik für Innere Medizin III der PMU
      • Steyr, Ausztria, 4400
        • Landes-Krankenhaus Steyr
    • Wörthersee
      • Klagenfurt, Wörthersee, Ausztria, 9020
        • Klinikum Klagenfurt Am Worthersee
      • Clayton, Ausztrália, VIC 3168
        • Monash Medical Centre
      • Wahroonga, Ausztrália, NSW 2076
        • Sydney Adventist Hospital
      • Westmead, Ausztrália, NSW 2145
        • Westmead Hosptial
    • Queensland
      • Greenslopes, Queensland, Ausztrália, 4120
        • Greenslopes Private Hospital
    • Western Australia
      • Murdoch, Western Australia, Ausztrália, 6150
        • St. John of God Murdoch Hospital
      • Anderlecht, Belgium, 1070
        • Faculté de Médecine Campus Erasme
      • Leuven, Belgium, 3000
        • UZ Leuven
      • Woluwe-Saint-Lambert, Belgium, 1200
        • Clinique Universutaire Saint Luc - Institut Roi Albert II
      • Florianópolis, Brazília, 88020
        • Centro de Pesquisa Clínica e Ensino Florianópolis LTDA
      • Ijuí, Brazília, 98700
        • Oncosite - Centro de Pesquisa Clinica Em Oncologia Ltda
      • Porto Alegre, Brazília, 90020-090
        • Irmandade Da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
      • Porto Alegre, Brazília, 90035
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
      • Porto Alegre, Brazília, 90610
        • Hospital Sao Lucas Da Pucrs
      • Ribeirão Preto, Brazília, 14015-130
        • IRPCc - Instituto Ribeirãopretano de Combate ao Câncer
      • Rio de Janeiro, Brazília, 22250-040
        • Oncoclinicas Group Botafogo
      • Rio de Janeiro, Brazília, 22271
        • Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rio de Janeiro
      • Rio de Janeiro, Brazília, 22775-001
        • Groupo Clinicas Oncologicas Integradas (COI) - Barra da Tijuca
      • São Marcos, Brazília, 41253-190
        • Instituto D´Or de Pesquisa e Ensino - Hospital São Rafael
      • São Paulo, Brazília, 04014-002
        • Núcleo de Pesquisa Clínica da Rede São Camilo
      • São Paulo, Brazília, 04543
        • Clínica OncoStar - REDE D´OR
      • Brno střed, Csehország, 60200
        • Masaryk Institute of Oncology
      • Nový Jičín, Csehország, 741 01
        • Nemocnice Novy Jicin
      • Olomouc, Csehország, 779 00
        • University Hospital Olomouc
      • Prague, Csehország, 128 08
        • General University Hospital in Prague
      • Prague, Csehország, 180 81
        • Nemocnice Na Bulovce
      • Daegu, Dél -Korea, 42601
        • Keimyung University, Dongsan Hospital
      • Gyeonggi-do, Dél -Korea, 10408
        • National Cancer Center
      • Hwasun, Dél -Korea, 58128
        • Chonnam National University Hwasun Hospital
      • Incheon, Dél -Korea, 22332
        • Inha University Hospital
      • Incheon, Dél -Korea, 21565
        • Gachon University Gil Hospital
      • Seongnam-si, Dél -Korea
        • Cha Bundang Medical Center, Cha University
      • Seoul, Dél -Korea, 06351
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Dél -Korea, 03722
        • Severance Hospital, Yonsei University Health System
      • Seoul, Dél -Korea, 06591
        • The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
      • Seoul, Dél -Korea, 08308
        • Korea University Guro Hospital
      • Suwon, Dél -Korea, 16499
        • Ajou University Hospital
    • Busan
      • Seogu, Busan, Dél -Korea, 602-715
        • Dong-A University Hospital
    • Gyeonggi-do
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Dél -Korea, 13620
        • Seoul National University Bundang Hospital
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35243
        • Grandview Medical Center, Cancer Center
      • Mobile, Alabama, Egyesült Államok, 36607
        • Infirmary Cancer Care
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Egyesült Államok, 85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85724-5024
        • University of Arizona Cancer Center
      • Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85711
        • Arizona Oncology Associates, PC- HOPE - US Oncology Research
    • California
      • Anaheim, California, Egyesült Államok, 92801
        • Pacific Cancer Medical Center
      • Fullerton, California, Egyesült Államok, 92835
        • Providence Medical Foundation
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
        • Dignity Health - Mercy Cancer Centers
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
        • Sutter Cancer Center Sacramento
      • Santa Barbara, California, Egyesült Államok, 93105
        • Ridley-Tree Cancer Center
      • St. Helena, California, Egyesült Államok, 94574
        • Adventist Health St. Helena - Martin-O'Neil Cancer Center (MOCC)
    • Connecticut
      • Milford, Connecticut, Egyesült Államok, 06460
        • Associated Neurologists of Southern Connecticut, P.C.
    • Florida
      • Boca Raton, Florida, Egyesült Államok, 33486
        • Boca Raton Regional Hospital, Lynn Cancer Institute
      • Fleming Island, Florida, Egyesült Államok, 32003
        • Cancer Specialist of North Florida
      • Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33905
        • Florida Cancer Specialists & Research Institute - Colonial Office
      • Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32224
        • Mayo Clinic Hospital - Florida
      • Miami Beach, Florida, Egyesült Államok, 33140
        • Mount Sinai Medical Center
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32804
        • AdventHealth Neuro Oncology
      • Plantation, Florida, Egyesült Államok, 33324
        • BRCR Medical Center Inc
      • St. Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33705
        • Florida Cancer Specialists
      • Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33613
        • Florida Hospital Tampa
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30318
        • Piedmont Cancer Institute
    • Illinois
      • Arlington Heights, Illinois, Egyesült Államok, 60005
        • Illinois Cancer Specialist - US Oncology Research
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Evanston, Illinois, Egyesült Államok, 60201
        • Northshore University Healthsystem
      • Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
        • Loyola University Medical Center
    • Kansas
      • Fairway, Kansas, Egyesült Államok, 66205
        • University of Kansas Medical Cancer Center
      • Topeka, Kansas, Egyesült Államok, 66606
        • Cotton O'Neil Cancer Center (Stormont-Vail Cancer Center)
    • Kentucky
      • Edgewood, Kentucky, Egyesült Államok, 41017
        • Saint Elizabeth Healthcare
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
        • Norton Cancer Institute, Norton Healthcare Pavilion
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
        • Ochsner Medical Center
    • Maine
      • Lewiston, Maine, Egyesült Államok, 04240
        • Central Maine Medical Center, Clinical Research Department
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
        • University of Maryland Comprehensive Cancer Center
      • Columbia, Maryland, Egyesült Államok, 21044
        • Maryland Oncology Hematology, P.A - US Oncology Research
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01605
        • UMass Memorial Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
        • Karmanos Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
        • Cancer and Hematology Centers of Western Michigan, PC
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
        • University of Minnesota
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64132
        • MidAmerica Division
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
        • OptumCare Cancer Care
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89619
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
      • Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89502
        • Renown Regional Medical Center & Renown Institute for Cancer
    • New Jersey
      • East Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08816
        • Astera Cancer Care
    • New York
      • Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14210
        • Kaleida Health
      • Cooperstown, New York, Egyesült Államok, 13326
        • Bassett Medical Center
      • Flushing, New York, Egyesült Államok, 11355
        • New York Hospital Queens
      • Lake Success, New York, Egyesült Államok, 11042
        • NYU Langone Arena Oncology
      • White Plains, New York, Egyesült Államok, 10601
        • White Plains Hospital - Center for Cancer Care
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27103
        • Novant Health Oncology Specialists
    • Ohio
      • Canton, Ohio, Egyesült Államok, 44718
        • Gabrail Cancer Research Center
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 44614
        • Toledo Clinic Cancer Centers
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Egyesült Államok, 97401
        • Willamette Valley Cancer Institute and Research Center - US Oncology Research
    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Fountain Hill, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18015
        • Vita Medical Associates, P.C.
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37403
        • UT/Erlanger Oncology & Hematology
      • Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37909-1327
        • Tennessee Cancer Specialists
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
        • Tennessee Oncology
    • Texas
      • Beaumont, Texas, Egyesült Államok, 77702
        • Texas Oncology - Beaumont Mamie McFaddin Ward Cancer Center - US Oncology Research
      • Bedford, Texas, Egyesült Államok, 76022
        • Texas Oncology - Bedford - US Oncology Reasearch
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75203
        • Methodist Regional Cancer Center
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75246
        • Texas Oncology - Baylor - US Oncology Research
      • El Paso, Texas, Egyesült Államok, 79915
        • Texas Oncology - El Paso Cancer Treatment Center Gateway - US Oncology Research
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Houston Methodist Cancer Center
      • Temple, Texas, Egyesült Államok, 76508
        • Baylor Scott and White Medical Center
      • Tyler, Texas, Egyesült Államok, 75702
        • Texas Oncology - Tyler - US Oncology Research
    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, Egyesült Államok, 24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia, Inc., DBA Blue Ridge Cancer Care - US Oncology Research
    • Washington
      • Olympia, Washington, Egyesült Államok, 98506
        • Vista Oncology Inc Ps
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
        • Seattle Cancer Care Alliance
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
        • West Virginia University Cancer Institute
      • Lorient, Franciaország, 56322
        • Centre Hospitalier de Bretagne Sud /Site du Scorff
      • Lyon, Franciaország
        • Centre Léon Bérard
      • Paris, Franciaország, 75012
        • Service d'Oncologie médicale du Pr. Andre, Hôpital Saint-Antoine
      • Plérin, Franciaország, 22190
        • Hôpital Privé Des Côtes d'Armor
      • Saint-Herblain, Franciaország, 44805
        • Institut de Cancérologie de l'Ouest
      • Strasbourg, Franciaország, 67000
        • Centre de Lutte Contre le Cancer (CLCC) - Centre Paul Strauss
      • Strasbourg, Franciaország, 67000
        • Clinique Sainte Anne - Groupe Hospitalier Saint-Vincent, Strasbourg Oncologie Libérale
    • Bordeaux
      • Pessac, Bordeaux, Franciaország, 33604
        • Hopital haut-Léveque CHU Bordeaux - Service d'Hépato- Gastroentérologie et d'Oncologie digestive
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Queen Mary Hospital
      • Zagreb, Horvátország, 10000
        • University Hospital Centre Zagreb
      • Haifa, Izrael, 3109601
        • Rambam Health Care Campus, Oncology Institute
      • Jerusalem, Izrael, 9112000
        • Hadassah Medical Center
      • Petah Tikva, Izrael, 4941492
        • Rabin Medical Center
      • Ramat Gan, Izrael
        • Sheba Pancreatic Cancer Center - SPCC
      • Tel Aviv, Izrael, 64239
        • Sourasky Medical Center, Oncology Department
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
        • London Regional Cancer Program, London Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
        • Centre Hospitalier de I'Universitaire de de Montreal (CHUM)
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1G 1B1
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke CIUSSS de l'Estrie - CHUS
      • Beijing, Kína, 100142
        • Beijing Cancer hospital
      • Beijing, Kína
        • Peking Union Medical College Hospital
      • Beijing, Kína
        • Peking University People's Hospital
      • Changchun, Kína, 130021
        • The First Hospital of Jilin University
      • Guangzhou, Kína, 510000
        • Guangdong Provincial People's Hospital
      • Jilin, Kína, 136100
        • Jilin Guowen Hospital
      • Shanghai, Kína, 200433
        • Shanghai Changhai Hospital
      • Shanxi, Kína, 030013
        • Shanxi Provincial Cancer Hospital
      • Xingtai, Kína
        • Xingtai People's Hospital
      • Zhengzhou, Kína, 450052
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
      • Zhengzhou, Kína
        • Henan Provincial Peoples Hospital
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kína, 510000
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital Sun Yat-sen university
    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Kína, 150086
        • Harbin Medical University Cancer Hospital
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kína, 430000
        • Union Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
      • Wuhan, Hubei, Kína, 430014
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kína, 710061
        • The First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University
    • Shandong
      • Linyi, Shandong, Kína, 276000
        • Linyi Cancer Hospital
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kína
        • Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine
      • Poznan, Lengyelország, 60-596
        • Oncology Clinic Clinical Hospital of Przemienienia Pańskiego UM in Poznaniu
      • Rzeszów, Lengyelország, 35-021
        • Centrum Medyczne Mrukmed
      • Warsaw, Lengyelország, 02-034
        • Oncology and Radiotherapy Clinic, Oncology Center - Institute
      • Warsaw, Lengyelország, 02-507
        • Oncology and Radiotherapy Clinic University Clinical Center Non-Invasive Medicine Center
      • Wroclaw, Lengyelország, 50-556
        • Jan Mikulicz-Radecki University Teaching Hospital
      • Budapest, Magyarország, 1122
        • National Institute of Oncology
      • Gyula, Magyarország, 5700
        • Békés county hospital
      • Kecskemét, Magyarország, 6000
        • Bacs-Kiskun County Hospital
      • Szekszárd, Magyarország, 7100
        • Tolna County Hospital
      • Szolnok, Magyarország, 5000
        • Jasz-Nagykun-Szolnok County Hospital
      • Aguascalientes, Mexikó, 20116
        • Centro de Investigación Médica Aguascalientes (CIMA),
      • Cuauhtémoc, Mexikó, 06700
        • Clinstile S.A. de C.V.,
      • Cuautitlán Izcalli, Mexikó, 54769
        • Phylasis Clinicas Research S. de R.L. de C.V.
      • Estado de México, Mexikó, 54750
        • Hospitales Star Medica - Luna Parc
      • Monterrey, Mexikó, 64460
        • Universidad Autónoma de Nuevo Leon - Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González"
      • Puebla City, Mexikó, 72530
        • Oncocenter - Puebla
      • San Luis Potosí City, Mexikó, 78200
        • Hospital Angeles San Luis
      • San Luis Potosí City, Mexikó, 78250
        • Centro Potosino de Investigación Médica SC,
      • Toluca, Mexikó, 50080
        • Centro Hemato-Oncologico Privado CHOP
      • Toluca, Mexikó, 50180
        • Phylasis Clinicas Research S.de R.L. de C.V. (PCR)-Toluca
      • Veracruz, Mexikó, 91900
        • FAICIC Clinical Research
    • Chih.
      • Chihuahua City, Chih., Mexikó, 31210
        • Mediadvance Clinical
    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, Mexikó, 64000
        • Accelerium S de RL de C.V.
    • Sinaloa
      • Mazatlán, Sinaloa, Mexikó, 82110
        • Centro de Estudios de Alta Especialidad de Sinaloa, ubicado
      • Chemnitz, Németország, 09116
        • Klinikum Chemnitz gGmbH
      • Hanover, Németország
        • Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie
      • Landshut, Németország, 84036
        • VK und K Studien GbR Landshut-Achdorf
      • Lingen, Németország, 49808
        • Bonifatius Hospital Hematology and Oncology
      • Merseburg, Németország, 06217
        • Carl-von-Basedow-klinikum Saalekrei
      • München, Németország, 81925
        • Klinikum München Bogenhausen, Klinik für Gastroenterologie und Gastroenterologische Onkologie
      • Ulm, Németország, D-89081
        • Universitätsklinikum Ulm
      • Alessandria, Olaszország, 15121
        • A.O. SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
      • Florence, Olaszország, 50134
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
      • Roma, Olaszország, 00128
        • Università Campus Bio-Medico di Rome
      • Roma, Olaszország, 00186
        • Ospedale San Giovanni Calibita Fatebenefratelli Isola Tiberina
      • Torino, Olaszország, 10126
        • A.O.U Città della Salute e della Scienza di Torino
      • Barcelona, Spanyolország, 08028
        • Instituto Oncológico Dr. Rosell
      • Barcelona, Spanyolország
        • Vall d´Hebron University Hospital
      • Elche, Spanyolország
        • Hospital General Universitario de Elche
      • Madrid, Spanyolország, 28050
        • HM Hospitales - Centro Integral Oncologico Clara Campal - CIOCC
      • Madrid, Spanyolország
        • Hospital Universitario Ramon Y Cajal Carretera de Colmenar Viejo
      • Málaga, Spanyolország, 29010
        • Hospital Regional Universitario de Málaga
      • Pamplona, Spanyolország, 31008
        • Clinica Universiatria de Navarra
      • Santander, Spanyolország
        • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
      • Valencia, Spanyolország, 46009
        • Instituto Valenciano de Oncologia IVO
      • Fribourg, Svájc, 1708
        • Hôpital Fribourgeois/Freiburger Spital
      • Winterthur, Svájc, 8401
        • KS Winterthur

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 éves és idősebb
  2. Várható élettartam ≥ 3 hónap
  3. A hasnyálmirigy de novo adenocarcinoma szövettani/citológiai diagnózisa
  4. Nem reszekálható, lokálisan előrehaladott stádiumú betegség a következő kritériumok szerint:

    • Fej/fejezés folyamata:

      1. Szilárd tumor érintkezés SMA-val>180°
      2. Szilárd tumor érintkezés a CA-val >180°
      3. Szilárd tumor érintkezés az első jejunális SMA ággal
      4. Nem rekonstruálható SMV/PV tumor érintettség vagy elzáródás miatt (lehet d/t tumor vagy enyhe trombus)
      5. Érintkezés a legtöbb proximálisan elvezető jejunális ággal az SMV-be
    • Test és farok

      1. Szilárd tumor >180°-os érintkezés az SMA-val vagy CA-val
      2. Szilárd tumor érintkezés a CA-val és az aorta érintettsége
      3. Nem rekonstruálható SMV/PV tumor érintettség vagy elzáródás miatt (lehet d/t tumor vagy enyhe trombus)
    • Nincs távoli áttét, beleértve a nem regionális nyirokcsomó-áttétet is
    • Nincs határvonal reszekálható (Al-Hawary MM, et al., Radiology 201414 szerint)
  5. ECOG pontszám 0-2
  6. Alkalmas és a vizsgáló által kijelölt gemcitabin és nab-paclitaxel kezelésre
  7. Képes a NovoTTF-100L(P) rendszert önállóan vagy gondozó segítségével működtetni
  8. Aláírt, tájékozott beleegyező nyilatkozat a vizsgálati protokollhoz

Kizárási kritériumok:

  1. Korábbi palliatív kezelés (pl. műtét, besugárzás) a daganathoz
  2. A felvételt megelőző 5 éven belül daganatellenes kezelést igénylő rák, kivéve a kezelt I. stádiumú prosztatarákot, az in situ méhnyak- vagy méhrákot, az in situ emlőrákot és a nem melanomás bőrrákot.
  3. Súlyos kísérő betegségek:

    1. Klinikailag szignifikáns (a vizsgáló meghatározása szerint) hematológiai, máj- és veseműködési zavar, a következőképpen definiálva: neutrofilszám < 1,5 x 10^9/l és vérlemezkeszám < 100 x 10^9/l; bilirubin > 1,5 x normál felső határ (ULN); AST és/vagy ALT > 2,5 x ULN; és a szérum kreatinin > 1,5 x ULN.
    2. Jelentős szív- és érrendszeri betegség a kórtörténetben, kivéve, ha a betegség jól kontrollált. Jelentős szívbetegségek közé tartozik a második/harmadfokú szívblokk; jelentős ischaemiás szívbetegség; rosszul kontrollált magas vérnyomás; a New York Heart Association (NYHA) II. osztálya szerinti pangásos szívelégtelenség vagy rosszabb (a fizikai aktivitás enyhe korlátozása; kényelmes nyugalomban, de a szokásos tevékenység fáradtságot, szívdobogásérzést vagy nehézlégzést eredményez).
    3. Az anamnézisben tüneti vagy kezelést igénylő aritmia. A gyógyszeres kezeléssel kontrollált pitvarfibrillációban vagy pitvarlebegésben szenvedő betegeket nem zárják ki a vizsgálatban való részvételből.
    4. Cerebrovascularis baleset (CVA) a kórelőzményben a randomizációt megelőző 6 hónapon belül, vagy nem stabil.
    5. Aktív fertőzés vagy súlyos alapbetegség, amely rontja a beteg azon képességét, hogy protokollterápiában részesüljön.
    6. Bármilyen pszichiátriai állapot anamnézisében, amely ronthatja a beteg képességét a vizsgálat követelményeinek megértésében vagy betartásában, illetve a beleegyezés megadására.
  4. Egyidejű daganatellenes terápia a gemcitabin és a nab-paclitaxel mellett
  5. A törzsbe beültethető elektronikus orvosi eszközök, például pacemakerek
  6. Ismert súlyos túlérzékenység orvosi ragasztókkal vagy hidrogéllel, vagy a vizsgálatban használt kemoterápiák valamelyikével szemben.
  7. Terhesség vagy szoptatás (a szaporodási potenciállal rendelkező nőbetegeknek és partnereiknek el kell fogadniuk a hatékony fogamzásgátlást a teljes vizsgálati időszak alatt és a kezelés befejezése után 3 hónapig). Minden olyan betegnek, aki teherbe tud esni, negatív terhességi tesztet kell végeznie a kezelés megkezdése előtt 72 órával. A hatékony fogamzásgátlás meghatározása a vizsgáló döntésén múlik.
  8. Orvosi, pszichológiai, családi, földrajzi vagy egyéb okok miatt nem tudja betartani a protokollt.
  9. Adminisztratív vagy bírósági végzéssel vették fel valamely intézménybe.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: A legjobb gondozási színvonal
A betegek a legjobb színvonalú ellátásban részesülnek a gemcitabinnal és a nab-Paclitaxellel
A gemcitabint 1000 mg/m^2 30 perces infúzióban közvetlenül a nab-paclitaxel beadása után kell beadni, minden 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján.
nab-paclitaxel 125 mg/m^2 intravénás infúzióban, 30-40 perc alatt, minden 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján.
Kísérleti: NovoTTF-200T
A betegek a NovoTTF-200T rendszerrel, gemcitabinnal és nab-Paclitaxellel együtt kapnak TTField-eket
A gemcitabint 1000 mg/m^2 30 perces infúzióban közvetlenül a nab-paclitaxel beadása után kell beadni, minden 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján.
nab-paclitaxel 125 mg/m^2 intravénás infúzióban, 30-40 perc alatt, minden 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján.
A betegek folyamatos TTFields kezelést kapnak a NovoTTF-200T készülékkel. A TTFields kezelés során négy elektromosan szigetelt elektródasort kell viselni a törzsön. A kezelés lehetővé teszi a beteg számára a napi rutin fenntartását.
Más nevek:
  • TTFields

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A TTFields-el együtt gemcitabinnel és nab-paklitaxellel kezelt alanyok teljes túlélése vs. csak kemoterápia
Időkeret: A randomizációtól kezdve bármilyen okból bekövetkezett halálig vagy az utolsó ismert életben lévő állapotig.
A TTFields-el együtt kezelt alanyok teljes túlélése a gemcitabin és nab-paclitaxel kombinációjával az első vonalban kezelt, nem reszekálható, lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrákos alanyoknál, összehasonlítva a kizárólag kemoterápiával kezelt alanyok teljes túlélésével, amelyet a randomizálás időpontja és a halál időpontja közötti időszakként mértek.
A randomizációtól kezdve bármilyen okból bekövetkezett halálig vagy az utolsó ismert életben lévő állapotig.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A TTFields terápia gemcitabinnel és nab-paclitaxellel együtt alkalmazott kezelés és a kemoterápia önmagában alkalmazásának progressziómentes túlélése
Időkeret: A randomizációtól a RECIST v1.1 szerinti radiológiai progresszióig vagy a halálig, attól függően, hogy melyik következik be először.

Az első vonalban kezelt, nem műthető, lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrákos betegeknél a gemcitabinnel és nab-paklitaxellel együtt alkalmazott TTFields kezelés során elért progressziómentes túlélés, összehasonlítva a csak kemoterápiával kezelt betegek progressziómentes túlélésével, a randomizálás időpontjától mérve, a vizsgálat során gyűjtött CT felvételek alapján, a felülvizsgált RECIST V1.1 kritériumok szerint.

A progresszió meghatározása a RECIST 1.1 kritériumok szerint történik: a célzott áttétek átmérőinek összegének legalább 20%-os növekedése, a vizsgálat során mért legkisebb összegre vonatkoztatva, továbbá az összegnek abszolút értelemben is legalább 5 mm-es növekedést kell mutatnia. A nem célzott áttétek esetében a progresszió egyértelmű progresszióként (a nem célzott betegség általános szintjének jelentős romlása) volt meghatározva a meglévő nem célzott áttétek esetében. Egy vagy több új áttét megjelenése szintén progressziónak minősül.

A randomizációtól a RECIST v1.1 szerinti radiológiai progresszióig vagy a halálig, attól függően, hogy melyik következik be először.
A TTFields terápiával gemcitabinnel és nab-paclitaxellel egyidejűleg kezelt alanyok lokális progressziómentes túlélése a kemoterápia egyedüli alkalmazásához képest
Időkeret: A randomizációtól a lokális betegségprogresszióig RECIST v1.1 szerint (távoli áttét hiányában) vagy a halálig, attól függően, hogy melyik következik be először.

A gemcitabin és nab-paclitaxel mellett TTFields-sel kezelt alanyok lokális progressziómentes túlélése a nem reszekálható, lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrák első vonalú kezelésében, összehasonlítva a kizárólag kemoterápiával kezelt alanyok lokális progressziómentes túlélésével, randomizálástól számítva és a vizsgálat során gyűjtött CT-felvételek alapján, a felülvizsgált RECIST V1.1 kritériumok alkalmazásával.

A lokális progresszió a RECIST 1.1 szerint távoli áttét hiányában definiálható: a célzott léziók átmérőinek összegében legalább 20%-os növekedés, a vizsgálat során mért legkisebb összegre hivatkozva, emellett az összegnek legalább 5 mm abszolút növekedést is mutatnia kell. A nem célzott léziók esetében a progresszió meghatározása a meglévő nem célzott léziók egyértelmű romlása (jelentős általános romlás) volt. Egy vagy több új lézió megjelenése szintén progressziónak minősül.

A randomizációtól a lokális betegségprogresszióig RECIST v1.1 szerint (távoli áttét hiányában) vagy a halálig, attól függően, hogy melyik következik be először.
A TTFields-zel egyidejűleg gemcitabinnel és nab-paclitaxelrel kezelt betegek célzott válaszrátája vs. kizárólagos kemoterápia
Időkeret: A randomizációtól a radiologikus betegségprogresszióig RECIST v1.1 szerint vagy a tumorértékelés követésének végéig.
Az Objektív Válaszrátát (ORR) a RECIST v1.1 szerint értékelték. Teljes Válasz (CR): minden célzott és nem célzott elváltozás eltűnése és a patológias nyirokcsomók csökkenése <10 mm-re. Részleges Válasz (PR): legalább 30%-os csökkenés a célzott elváltozások átmérőinek összegében a kiindulási állapothoz képest új elváltozások vagy a nem célzott elváltozások progressziója nélkül. Az ORR a résztvevők azon százalékát jelenti, akiknél a legjobb összértékelés CR vagy PR volt.
A randomizációtól a radiologikus betegségprogresszióig RECIST v1.1 szerint vagy a tumorértékelés követésének végéig.
Az egyéves túlélési arány a TTFields-szel, gemcitabinnal és nab-paklitaxellel egyidejűleg kezelt alanyoknál a kemoterápia önmagában alkalmazásával szemben
Időkeret: A randomizációtól a randomizációt követő 12 hónapig.
Az első vonalban kezelt, műtétileg nem eltávolítható, lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrákos betegek egyéves túlélési aránya TTFields kezeléssel kombinálva gemcitabinnal és nab-paclitaxellel, összehasonlítva a kizárólag kemoterápiával kezelt betegek egyéves túlélési arányával.
A randomizációtól a randomizációt követő 12 hónapig.
A TTFields-szel együtt gemcitabin és nab-paclitaxelrel kezelt alanyok életminősége a kemoterápia egyedüli alkalmazásához képest
Időkeret: A randomizációtól kezdve az első ≥10 pontos romlásig, amit nem követ későbbi javulás, vagy a halál bekövetkeztéig, a vizsgálati követés időtartama alatt értékelve.

A minőségi élet romlásmentes túlélését (DFS) az EORTC QLQ-C30 és a hasnyálmirigyrák-specifikus QLQ-PAN26 kérdőívek segítségével értékelték. A funkcionális és globális egészségi állapot skálákon magasabb pontszámok jobb funkcionálást jeleznek, míg a magasabb tünetpontszámok rosszabb tüneteket mutatnak.

A DFS-t a randomizációtól az első ≥10 pontos romlásig terjedő időként határozták meg az alapértékhez képest, anélkül, hogy később ≥10 pontos javulás következett volna, vagy a halál bekövetkezett volna. A DFS-t külön-külön értékelték az elemzésben szereplő minden életminőségi tartomány esetében.

A randomizációtól kezdve az első ≥10 pontos romlásig, amit nem követ későbbi javulás, vagy a halál bekövetkeztéig, a vizsgálati követés időtartama alatt értékelve.
A TTFields terápiával gemcitabin és nab-paclitaxel társas kezelésében részesült alanyok fájdalommentes túlélése vs. kemoterápia önmagában
Időkeret: A randomizációtól kezdve, amíg a beteg által jelentett vizuális analóg skálán (0-100) a fájdalom nem nő ≥20 ponttal az alapértékhez képest, vagy halál következik be, attól függetlenül, hogy melyik történik előbb.
A fájdalommentes túlélés azt az időtartamot jelentette, amely a randomizálástól annak a pillanatáig tartott, amikor a beteg által önként jelentett vizuális analóg skálán (VAS) a kiindulási értékhez képest húsz ponttal vagy annál nagyobb növekedést regisztráltak, vagy a halál bekövetkezett – attól függetlenül, hogy melyik történt előbb.
A randomizációtól kezdve, amíg a beteg által jelentett vizuális analóg skálán (0-100) a fájdalom nem nő ≥20 ponttal az alapértékhez képest, vagy halál következik be, attól függetlenül, hogy melyik történik előbb.
A TTFields-szel gemcitabinnal és nab-paclitaxellel együtt kezelt alanyok szúrásmentes túlélése vs. önmagában alkalmazott kemoterápia
Időkeret: A randomizációtól az első paracentézisig vagy a halálig, attól függően, hogy melyik következik be először.
A TTFields-el együtt gemcitabinnal és nab-paclitaxellel kezelt alanyok szúrásmentes túlélése a műtétre alkalmatlan, lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrák első vonalbeli kezelésében, összehasonlítva a kizárólag kemoterápiával kezelt alanyok szúrásmentes túlélésével, a randomizációtól az első paracentézis szükségességéig vagy a halálig terjedő időtartamként mérve, attól függetlenül, hogy melyik következik be először.
A randomizációtól az első paracentézisig vagy a halálig, attól függően, hogy melyik következik be először.
A TTFields-el együtt gemcitabin és nab-paclitaxel kezelésben részesülő betegek reszekálhatósági aránya vs. csak kemoterápia
Időkeret: A randomizációtól a vizsgálat utáni nyomonkövetés végéig. A sebészi reszekciókat a vizsgálati nyomonkövetés során rögzítették, körülbelül 18 hónapig.
A reszekálhatósági arány a reszekálhatónak ítélt és műtéten átesett betegek számaként és százalékaként definiálva.
A randomizációtól a vizsgálat utáni nyomonkövetés végéig. A sebészi reszekciókat a vizsgálati nyomonkövetés során rögzítették, körülbelül 18 hónapig.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. május 10.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. október 16.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. október 16.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. december 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. december 18.

Első közzététel (Tényleges)

2017. december 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. január 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. január 1.

Utolsó ellenőrzés

2026. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel