Az 1-es típusú cukorbetegségben és vesekárosodásban szenvedő betegeken tesztelt két glükózmonitorozó rendszer pontossága és kezelési tapasztalatai

A folyamatos glükózmonitorozás (CGM) és a gyors glükózmonitoring (FGM) ma elsősorban az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésében használatos eszközök. Mindkét glükózmonitor szubkután szöveti érzékelő, amely 1-5 percenként szövetfolyadék glükózmérést biztosít. A valós idejű glükózérzékelő trendadatok segíthetnek a cukorbetegeknek abban, hogy az étkezés és a testmozgás során jobban tudják kezelni inzulinszükségletüket. A következő glükózmonitorozó rendszerek a klinikai használatra rendelkezésre álló két legfrissebb szenzortechnológia: a Dexcom G5 (Dexcom Corporation) és az FGM (Abbot Freestyle Libre).

Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek magas glükózszintje a mikro- és makrovaszkuláris szövődmények fokozott kockázatához vezet, míg az alacsony glükózszint eszméletvesztéshez vezethet. Ezért fontos, hogy a betegek glükózszintjét a lehető legközelebb tartsák a normálishoz (4-7 mmol/l). Ez általában különböző inzulinok megfelelő adagolásával történik, amelyet az étkezés előtti glükózszintből, a szénhidrátbevitelből és a fizikai aktivitásból számítanak ki. A gondos adagolás ellenére a glükózszint gyakran túl alacsony vagy túl magas lesz.

A CGM egy új eszköz az alacsony és magas glükózszint észlelésére, és képes riasztást adni az alacsony és magas glükózszint esetén. A CGM körülbelül 5 éve áll rendelkezésre a klinikai gyakorlatban Svédországban. Az FGM, mint a CGM, egy új eszköz az alacsony és magas glükózszint észlelésére, de nem képes riasztást adni alacsony és magas glükózszint esetén. Az FGM 2014 vége óta elérhető a svédországi klinikai gyakorlatban.

Mivel a CGM és az FGM is egy szenzorral méri a glükózszintet a bőr alatti szövetben, bizonytalanság van a vércukorszint becslésében. Egy bizonyos CGM vagy FGM rendszer pontossága a glükózmonitorok által becsült glükózszintek és a kapilláris vérmintákban mért glükózszintek összehasonlításával értékelhető. Tudomásunk szerint nincs olyan tanulmány, amely összehasonlítaná a Dexcom G5 érzékelő és a Freestyle Libre érzékelő pontosságát. Jelen tanulmányban ennek a két, a piacon elérhető glükózmonitorozó szenzornak a pontosságát és kezelési tapasztalatait fogjuk összehasonlítani klinikai használatra 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben és 30 ml/perc eGFR-nél kisebb vesekárosodásban szenvedő betegeknél. dialízis.