Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přesnost a zkušenosti s léčbou dvou systémů monitorování glukózy testovaných u pacientů s diabetem 1. typu a poruchou funkce ledvin

28. února 2024 aktualizováno: Vastra Gotaland Region

Přesnost a zkušenost s léčbou dvou systémů monitorování glukózy testovaných současně u ambulantních pacientů s diabetem 1. typu a poruchou funkce ledvin

Cílem studie je zhodnotit přesnost dvou komerčních systémů monitorování glukózy u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu a poruchou funkce ledvin, včetně pacientů s dialýzou nebo bez ní. Budou dokonce hodnoceny zkušenosti pacientů s léčbou.

Přehled studie

Detailní popis

Kontinuální monitorování glukózy (CGM) a Flash glukózy monitorování (FGM) jsou nástroje, které se dnes používají především při léčbě pacientů s diabetem 1. typu. Oba glukometry jsou senzory podkožní tkáně, které poskytují měření glukózy v tkáňové tekutině každých 1 až 5 minut. Trendová data glukózového senzoru v reálném čase mohou pacientům s diabetem pomoci lépe zvládat potřebu inzulinu pomocí jídla a cvičení. Následující systémy monitorování glukózy jsou dvě z nejmodernějších senzorových technologií dostupných pro klinické použití: Dexcom G5 (Dexcom Corporation) a FGM (Abbot Freestyle Libre).

Vysoké hladiny glukózy u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu vedou ke zvýšenému riziku mikro- a makrovaskulárních komplikací, zatímco nízké hladiny glukózy mohou vést k bezvědomí. Proto je důležité, aby pacienti zvládali hladiny glukózy co nejblíže normálu (4-7 mmol/l). To se obecně provádí vhodnou dávkou různých inzulinů, vypočítanou z preprandiální hladiny glukózy, příjmu sacharidů a fyzické aktivity. Navzdory pečlivému dávkování jsou hladiny glukózy často příliš nízké nebo příliš vysoké.

CGM je nový nástroj pro detekci nízkých a vysokých hladin glukózy a je schopen spustit alarm při nízkých a vysokých hladinách glukózy. CGM je k dispozici v klinické praxi ve Švédsku přibližně 5 let. FGM je stejně jako CGM také novým nástrojem pro detekci nízkých a vysokých hladin glukózy, ale není schopen spustit alarm pro nízké a vysoké hladiny glukózy. FGM je k dispozici v klinické praxi ve Švédsku od konce roku 2014.

Protože CGM i FGM měří hladinu glukózy senzorem v podkoží, existuje nejistota v odhadu hladin glukózy v krvi. Přesnost určitého systému CGM nebo FGM lze posoudit porovnáním hladin glukózy odhadnutých glukometry s naměřenými hladinami glukózy ve vzorcích kapilární krve. Pokud je nám známo, neexistují žádné studie, které by srovnávaly přesnost snímače Dexcom G5 se snímačem Freestyle Libre. V této studii porovnáme přesnost a zkušenosti s léčbou těchto dvou senzorů pro monitorování glukózy dostupných na trhu pro klinické použití u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu a poruchou funkce ledvin s eGFR <30 ml/min jak v, tak i mimo ni. dialýza.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Uddevalla, Švédsko, 45180
        • NU-Hospital Group

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 79 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Diabetes typu 1 nebo typu 2 s poruchou funkce ledvin a eGFR <30 ml/min měřeno během posledních tří měsíců.
  2. Dospělí pacienti ve věku 18 let nebo starší a <80 let.
  3. Písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  1. Těhotenství
  2. Pacienti se závažnou kognitivní dysfunkcí nebo jiným onemocněním, které ztěžuje sledování glukózy.
  3. Pacienti vyžadující nepřetržité užívání paracetamolu. Paracetamol se nesmí používat týden před studií a nesmí se používat během studie, protože narušuje interpretaci hladin glukózy v krvi odhadovaných přístrojem Dexcom G5. Po celou dobu studie však mohou být použity jiné léky proti bolesti.
  4. Současné použití CGM nebo FGM.
  5. Anamnéza alergické reakce na kterýkoli z materiálů nebo lepidel CGM nebo FGM v kontaktu s kůží.
  6. Anamnéza alergické reakce na chlorhexidin nebo alkoholový antiseptický roztok.
  7. Abnormální kůže na očekávaných místech připojení glukózového senzoru (nadměrné ochlupení, popáleniny, záněty, infekce, vyrážka a/nebo tetování).
  8. Pacienti s poruchou funkce ledvin a eGFR vyšší nebo rovnou 30 ml/min odhadnuté podle vzorce MDRD.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: FGM/CGM

každý pacient bude mít CGM a FGM, subkutánní glukózové senzory, data budou porovnána s časově odpovídajícími referenčními měřeními glykémie.

Každý ambulantní pacient bude odebírat kapilární krev glukometrem HemoCue a měřit koncentraci glukózy minimálně 3x denně po dobu 14 dnů. Koncentrace glukosy v kapilární krvi z prstu bude měřena pomocí hemocuemetru s vlastním monitorováním glykemie (SMBG) v jejich každodenním životě. Subjekty budou zaznamenávat SMBG v písemném deníku. Subjekty budou během 14denní studie dávkovat inzulín podle svých rutinních metod

Pacienti budou používat jak CGM, tak FGM a dokumentovat své hodnoty a také dokumentovat hodnotu glykémie v kapilární krvi.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přesnost CGM a FGM
Časové okno: Celé studijní období Den 1-14
Hodnocení přesnosti odhadu kapilárních hladin glukózy u dvou komerčních systémů monitorování glukózy (CGM a FGM), systému Dexcom G5 (senzor Dexcom) a senzoru Abbot Freestyle Libre, u ambulantních pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu a poruchou funkce ledvin s eGFR <30 ml/min v dialýze i bez ní.
Celé studijní období Den 1-14

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnocení přesnosti 2 systémů monitorování glukózy během každého studovaného časového intervalu (den 1-3 a den 4-6)
Časové okno: Den 1-6 studijního období
Hodnocení přesnosti 2 systémů monitorování glukózy pro různé glukózové intervaly (hypo, normo- a hyperglykémie)
Den 1-6 studijního období
Hodnocení přesnosti 2 systémů monitorování glukózy pro různé glukózové intervaly (hypo, normo- a hyperglykémie)
Časové okno: Celé studijní období Den 1-14
Celé studijní období Den 1-14
Vyhodnocení přesnosti 2 systémů monitorování glukózy během dialýzy a nikoli při dialýze
Časové okno: Celé studijní období Den 1-14
Celé studijní období Den 1-14
Hodnocení preferencí pacientů a zkušeností se dvěma systémy monitorování glukózy.
Časové okno: Celé studijní období Den 1-14
Pacienti budou odpovídat na dotazníky na obou systémech, aby zjistili, který systém raději používají, a zjistili, že je uživatelsky přívětivější. dotazník bude mít formu Lickertovy škály od 0-10.
Celé studijní období Den 1-14

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Marcus Lind, PhD, Gothenburgh University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. května 2016

Primární dokončení (Aktuální)

30. prosince 2019

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. prosince 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. prosince 2017

První zveřejněno (Aktuální)

19. prosince 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Renální poškození

Klinické studie na Simultánní CGM/FGM

Předplatit