Точность и опыт лечения двух систем мониторинга глюкозы, протестированных у пациентов с диабетом 1 типа и почечной недостаточностью

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM) и экспресс-мониторинг уровня глюкозы (FGM) в настоящее время используются в основном при лечении пациентов с диабетом 1 типа. Оба глюкометра представляют собой подкожные тканевые датчики, которые обеспечивают измерение уровня глюкозы в тканевой жидкости каждые 1–5 минут. Данные датчика глюкозы в режиме реального времени могут помочь пациентам с диабетом лучше контролировать свои потребности в инсулине во время еды и физических упражнений. Следующие системы мониторинга глюкозы представляют собой две наиболее современные сенсорные технологии, доступные для клинического использования: Dexcom G5 (Dexcom Corporation) и FGM (Abbot Freestyle Libre).

Высокий уровень глюкозы у больных сахарным диабетом 1 или 2 типа приводит к повышенному риску микро- и макрососудистых осложнений, а низкий уровень глюкозы может привести к потере сознания. Поэтому для пациентов важно поддерживать уровень глюкозы как можно ближе к норме (4-7 ммоль/л). Обычно это достигается за счет соответствующей дозировки различных инсулинов, рассчитываемой на основе уровня глюкозы до приема пищи, потребления углеводов и физической активности. Несмотря на тщательную дозировку, уровень глюкозы часто становится слишком низким или слишком высоким.

CGM — это новый инструмент для определения низкого и высокого уровня глюкозы, который способен подавать сигнал тревоги при низком и высоком уровне глюкозы. CGM используется в клинической практике в Швеции примерно 5 лет. FGM, как и CGM, также является новым инструментом для определения низкого и высокого уровня глюкозы, но не может подавать сигнал тревоги при низком и высоком уровне глюкозы. УЖГ доступно в клинической практике в Швеции с конца 2014 года.

Поскольку и CGM, и FGM измеряют уровень глюкозы с помощью датчика в подкожной клетчатке, существует неопределенность в оценке уровня глюкозы в крови. Точность определенной системы CGM или FGM можно оценить путем сравнения уровней глюкозы, рассчитанных с помощью мониторов глюкозы, с измеренными уровнями глюкозы в образцах капиллярной крови. Насколько нам известно, нет исследований, сравнивающих точность датчика Dexcom G5 с датчиком Freestyle Libre. В текущем исследовании мы сравним точность и опыт лечения этих двух датчиков мониторинга глюкозы, доступных на рынке для клинического применения у пациентов с диабетом 1 или 2 типа и почечной недостаточностью с рСКФ <30 мл/мин как в, так и в других случаях. диализ.