A rifampin antibiotikum a vér és a vizelet kalciumának magas szintjének csökkentésére az IIH-ban
2021. augusztus 30. frissítette: Etienne Sochett, The Hospital for Sick Children
A rifampin csökkenti a vér és a vizelet kalciumszintjének emelkedését idiopátiás csecsemőkori hiperkalcémiában szenvedő betegeknél
Az idiopátiás csecsemőkori hiperkalcémia (IIH) az ásványi anyagcsere ritka genetikai rendellenessége.
A CYP24A1, a 24-hidroxiláz enzimet kódoló gén, amely a D-vitamin metabolitok inaktiválásának fő útvonala, biallélikus funkcióvesztése okozza a IIH leggyakoribb és legsúlyosabb formáját. A kutatók előzetes adatokkal rendelkeznek, amelyek alátámasztják a rifampinra utaló új terápiás megközelítést. mint vizsgálati gyógyszer a CYP3A4 túlzott expressziójának indukálására, egy fontos enzim, amely alternatív katabolikus útvonalat biztosít a D-vitamin metabolitok inaktiválásához.
Ebben a vizsgálatban a kutatók 5, a CYP24A1 biallélikus inaktiváló mutációiban szenvedő beteget vonnak be.
A résztvevőket előretekintően összesen 6-11 hónapig követik.
Ez magában foglalja a 2 hónapos megfigyelést, a rifampin kezdő adagjának 2 hónapos kezelését, majd a 2 hónapos kiürülési fázist.
A rifampin kezdő dózisának hatékonyságát a folytatás előtt csak azoknál a betegeknél kell meghatározni, akik nem reagálnak a rifampin 10 mg/ttkg/nap emelési dózisára.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az idiopátiás csecsemőkori hiperkalcémia (IIH) az ásványi anyagcsere ritka genetikai rendellenessége, amelyet súlyos hiperkalcémia és/vagy hiperkalciuria, a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) szérumszintjének csökkenése, az aktív D-vitamin metabolit, az 1,25(OH)2D szintje jellemez. és nephrocalcinosis. A D-vitamin metabolitjainak inaktiválásához vezető 24-hidroxiláz enzimet kódoló gén, a CYP24A1 biallélikus funkcióvesztése okozza a IIH leggyakoribb és legsúlyosabb formáját.
A kutatók előzetes adatokkal rendelkeznek, amelyek alátámasztják azt az új terápiás megközelítést, amely a rifampint javasolja a CYP3A4, egy fontos P450 mikroszomális enzim túlzott expressziójának indukálására, amely a májban és a bélben expresszálódik. Amikor a CYP3A4 indukálódik, a megnövekedett enzimaktivitás alternatív katabolikus utat biztosít a D-vitamin metabolitjainak inaktiválásához. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy eredményeket és támogatást szerezzen egy nyílt, növekvő dózisú vizsgálathoz, hogy felmérje a napi egyszeri orális rifampin hatását, biztonságosságát és tolerálhatóságát két hónapon keresztül a CYP24A1 inaktiváló mutációi miatt IIH-ban szenvedő résztvevőknél.
Ebben a vizsgálatban a kutatók 5, a CYP24A1 biallélikus inaktiváló mutációiban szenvedő beteget vonnak be. A résztvevőket előretekintően összesen 6-11 hónapig követik. Ez magában foglalja a 2 hónapos megfigyelést, a rifampin kezdő adagjának 2 hónapos kezelését, majd a 2 hónapos kiürülési fázist. A rifampin kezdő dózisának hatékonyságát a folytatás előtt csak azoknál a betegeknél kell meghatározni, akik nem reagálnak a rifampin 10 mg/ttkg/nap emelési dózisára. Azon túlmenően, hogy ez a kezelés hatékonyan csökkenti-e a betegek szérum- és vizeletkalciumszintjének emelkedését, meg kell határozni, hogy van-e a rifampin dózishatása. A D-vitamin metabolitjainak részletes mérése azt is meghatározza, hogy a rifampin csökkenti-e a hiperkalcémiát a CYP3A4 fokozott aktivitása révén.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
5
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Yesmino Elia, MSc
- Telefonszám: 201518 416-813-7654
- E-mail: yesmino.elia@sickkids.ca
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Michelle Furman, BMSc
- Telefonszám: 228985 416-813-7654
- E-mail: michelle.furman@sickkids.ca
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Toborzás
- The Hospital for Sick Children
-
Kapcsolatba lépni:
- Etienne Sochett, MD
- Telefonszám: 416-813-6218
- E-mail: etienne.sochett@sickkids.ca
-
Kapcsolatba lépni:
- Yesmino Elia, Msc.
- Telefonszám: 1518 416-813-7654
- E-mail: yesmino.elia@sickkids.ca
-
Kutatásvezető:
- Etienne Sochett, MD
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
6 hónap (Gyermek)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- minden 6 hónap és 17 év közötti, idiopátiás infantilis hiperkalcémia klinikai fenotípusában szenvedő beteg
- A rendellenesség biokémiai bizonyítékai: Szérum kalcium>a tartomány referenciaéletkorának felső határa; magas, 1,25 (OH)D; csökkenti a PTH-t, csökkenti a 24,25(OH)2D-t és elnyomja a 24,1,25(OH)2D-t, a normál szérum kreatinint, AST-t és ALT-t, akár anélkül, akár
- A CYP24A1 biallélikus inaktiváló mutációi
- újonnan publikált gének mutációi, amelyekről a vizsgálat során kimutatták, hogy az 1,25 (OH)2D nem megfelelő növekedését okozzák
Kizárási kritériumok:
- Allergia rifampinra vagy hasonló gyógyszerekre
- Terhesség vagy szoptatás
- Jelentős szív-, máj- vagy endokrin társbetegségek
- Bármilyen olyan gyógyszer/élelmiszer szedése, amelyről ismert, hogy kölcsönhatásba lép a CYP3A4-vel vagy az 1,25 (OH)D-vel
- Szülők vagy gyámok vagy alanyok, akik a vizsgáló véleménye szerint esetleg nem tartják be a tanulmányi ütemterveket vagy eljárásokat
- Egyéb, a vizsgáló által alkalmatlannak ítélt társbetegségek, beleértve a TB-t is
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Rifampin
Minden tantárgy
|
Kezdő adag (V2): 5 mg/kg/nap (max. 600 mg/nap) orálisan 2 hónapig, majd 2 hónapos kimosási periódus következik. V4: A kimosási időszak után csak a nem reagálók emelik fel az adagot 10 mg/kg/nap-ra ( max 600mg/nap) szájon át 2 hónapig
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a szérum kalciumban
Időkeret: 40 hét
|
Kiinduláskor és 2 havonta (8 hetente) mérve
|
40 hét
|
|
Változás a szérum mellékpajzsmirigy hormonjában
Időkeret: 40 hét
|
kiinduláskor és 2 havonta (8 hetente) mérve
|
40 hét
|
|
Változás a vizelet kalcium kiválasztásában
Időkeret: 40 hét
|
Kiinduláskor és 2 havonta (8 hetente) mérve
|
40 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nephrocalcinosis
Időkeret: 40 hét
|
Vese ultrahang a kezelés előtt és után
|
40 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Etienne Sochett, MD, The Hospital for Sick Children
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Saukkonen JJ, Cohn DL, Jasmer RM, Schenker S, Jereb JA, Nolan CM, Peloquin CA, Gordin FM, Nunes D, Strader DB, Bernardo J, Venkataramanan R, Sterling TR; ATS (American Thoracic Society) Hepatotoxicity of Antituberculosis Therapy Subcommittee. An official ATS statement: hepatotoxicity of antituberculosis therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Oct 15;174(8):935-52. doi: 10.1164/rccm.200510-1666ST.
- Kreis B, Pretet S, Birenbaum J, Guibout P, Hazeman JJ, Orin E, Perdrizet S, Weil J. Two three-month treatment regimens for pulmonary tuberculosis. Bull Int Union Tuberc. 1976;51(1):71-5. No abstract available.
- Long MW, Snider DE Jr, Farer LS. U.S. Public Health Service Cooperative trial of three rifampin-isoniazid regimens in treatment of pulmonary tuberculosis. Am Rev Respir Dis. 1979 Jun;119(6):879-94. doi: 10.1164/arrd.1979.119.6.879.
- LIGHTWOOD R, STAPLETON T. Idiopathic hypercalcaemia in infants. Lancet. 1953 Aug 1;265(6779):255-6. doi: 10.1016/s0140-6736(53)90187-1. No abstract available.
- CREERY RD, NEILL DW. Idiopathic hypercalcaemia in infants with failure to thrive. Lancet. 1954 Jul 17;267(6829):110-4. doi: 10.1016/s0140-6736(54)90094-x. No abstract available.
- Masuda S, Byford V, Arabian A, Sakai Y, Demay MB, St-Arnaud R, Jones G. Altered pharmacokinetics of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D3 and 25-hydroxyvitamin D3 in the blood and tissues of the 25-hydroxyvitamin D-24-hydroxylase (Cyp24a1) null mouse. Endocrinology. 2005 Feb;146(2):825-34. doi: 10.1210/en.2004-1116. Epub 2004 Oct 21.
- Schlingmann KP, Kaufmann M, Weber S, Irwin A, Goos C, John U, Misselwitz J, Klaus G, Kuwertz-Broking E, Fehrenbach H, Wingen AM, Guran T, Hoenderop JG, Bindels RJ, Prosser DE, Jones G, Konrad M. Mutations in CYP24A1 and idiopathic infantile hypercalcemia. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):410-21. doi: 10.1056/NEJMoa1103864. Epub 2011 Jun 15.
- Dauber A, Nguyen TT, Sochett E, Cole DE, Horst R, Abrams SA, Carpenter TO, Hirschhorn JN. Genetic defect in CYP24A1, the vitamin D 24-hydroxylase gene, in a patient with severe infantile hypercalcemia. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):E268-74. doi: 10.1210/jc.2011-1972. Epub 2011 Nov 23.
- KENNY FM, ACETO T Jr, PURISCH M, HARRISON HE, HARRISON HC, BLIZZARD RM. Metabolic studies in a patient with idiopathic hypercalcemia of infancy. J Pediatr. 1963 Apr;62:531-7. doi: 10.1016/s0022-3476(63)80010-4. No abstract available.
- Pronicka E, Kulczycka H, Rowinska E, Konopinska A, Kansy J, Lorenc R. [Idiopathic hypercalcemia as a syndrome of hypersensitivity to vitamin D3 in 19 infants]. Pediatr Pol. 1985 Apr;60(4):288-94. No abstract available. Polish.
- SMITH DW, BLIZZARD RM, HARRISON HE. Idiopathic hypercalcemia; a case report with assays of vitamin D in the serum. Pediatrics. 1959 Aug;24(2):258-69. No abstract available.
- Wolf P, Muller-Sacherer T, Baumgartner-Parzer S, Winhofer Y, Kroo J, Gessl A, Luger A, Krebs M. A Case of "Late-Onset" Idiopathic Infantile Hypercalcemia Secondary to Mutations in the CYP24A1 Gene. Endocr Pract. 2014 May;20(5):e91-5. doi: 10.4158/EP13479.CR.
- Tray KA, Laut J, Saidi A. Idiopathic Infantile Hypercalcemia, Presenting in Adulthood--No Longer Idiopathic Nor Infantile: Two Case Reports and Review. Conn Med. 2015 Nov-Dec;79(10):593-7.
- Nesterova G, Malicdan MC, Yasuda K, Sakaki T, Vilboux T, Ciccone C, Horst R, Huang Y, Golas G, Introne W, Huizing M, Adams D, Boerkoel CF, Collins MT, Gahl WA. 1,25-(OH)2D-24 Hydroxylase (CYP24A1) Deficiency as a Cause of Nephrolithiasis. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Apr;8(4):649-57. doi: 10.2215/CJN.05360512. Epub 2013 Jan 4.
- Cools M, Goemaere S, Baetens D, Raes A, Desloovere A, Kaufman JM, De Schepper J, Jans I, Vanderschueren D, Billen J, De Baere E, Fiers T, Bouillon R. Calcium and bone homeostasis in heterozygous carriers of CYP24A1 mutations: A cross-sectional study. Bone. 2015 Dec;81:89-96. doi: 10.1016/j.bone.2015.06.018. Epub 2015 Jun 25.
- Prosser DE, Jones G. Enzymes involved in the activation and inactivation of vitamin D. Trends Biochem Sci. 2004 Dec;29(12):664-73. doi: 10.1016/j.tibs.2004.10.005.
- Cheng JB, Levine MA, Bell NH, Mangelsdorf DJ, Russell DW. Genetic evidence that the human CYP2R1 enzyme is a key vitamin D 25-hydroxylase. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 May 18;101(20):7711-5. doi: 10.1073/pnas.0402490101. Epub 2004 May 5.
- Bergwitz C, Juppner H. Regulation of phosphate homeostasis by PTH, vitamin D, and FGF23. Annu Rev Med. 2010;61:91-104. doi: 10.1146/annurev.med.051308.111339.
- Shimada T, Hasegawa H, Yamazaki Y, Muto T, Hino R, Takeuchi Y, Fujita T, Nakahara K, Fukumoto S, Yamashita T. FGF-23 is a potent regulator of vitamin D metabolism and phosphate homeostasis. J Bone Miner Res. 2004 Mar;19(3):429-35. doi: 10.1359/JBMR.0301264. Epub 2003 Dec 29.
- Levine MA. Normal mineral homeostasis. Interplay of parathyroid hormone and vitamin D. Endocr Dev. 2003;6:14-33. doi: 10.1159/000072764. No abstract available.
- Christakos S, Dhawan P, Verstuyf A, Verlinden L, Carmeliet G. Vitamin D: Metabolism, Molecular Mechanism of Action, and Pleiotropic Effects. Physiol Rev. 2016 Jan;96(1):365-408. doi: 10.1152/physrev.00014.2015.
- Dusso AS, Gomez-Alonso C, Cannata-Andia JB. The hypercalcaemia of CYP24A1 inactivation: new ways to improve diagnosis and treatment. Clin Kidney J. 2015 Aug;8(4):456-8. doi: 10.1093/ckj/sfv058. Epub 2015 Jul 6.
- Curtis KM, Aenlle KK, Roos BA, Howard GA. 24R,25-dihydroxyvitamin D3 promotes the osteoblastic differentiation of human mesenchymal stem cells. Mol Endocrinol. 2014 May;28(5):644-58. doi: 10.1210/me.2013-1241. Epub 2014 Mar 5.
- Greising DM, Schwartz Z, Posner GH, Sylvia VL, Dean DD, Boyan BD. A-ring analogues of 1, 25-(OH)2D3 with low affinity for the vitamin D receptor modulate chondrocytes via membrane effects that are dependent on cell maturation. J Cell Physiol. 1997 Jun;171(3):357-67. doi: 10.1002/(SICI)1097-4652(199706)171:33.0.CO;2-7.
- Nguyen M, Boutignon H, Mallet E, Linglart A, Guillozo H, Jehan F, Garabedian M. Infantile hypercalcemia and hypercalciuria: new insights into a vitamin D-dependent mechanism and response to ketoconazole treatment. J Pediatr. 2010 Aug;157(2):296-302. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.02.025. Epub 2010 Apr 14.
- Sayers J, Hynes AM, Srivastava S, Dowen F, Quinton R, Datta HK, Sayer JA. Successful treatment of hypercalcaemia associated with a CYP24A1 mutation with fluconazole. Clin Kidney J. 2015 Aug;8(4):453-5. doi: 10.1093/ckj/sfv028. Epub 2015 May 25.
- Wang Z, Lin YS, Zheng XE, Senn T, Hashizume T, Scian M, Dickmann LJ, Nelson SD, Baillie TA, Hebert MF, Blough D, Davis CL, Thummel KE. An inducible cytochrome P450 3A4-dependent vitamin D catabolic pathway. Mol Pharmacol. 2012 Apr;81(4):498-509. doi: 10.1124/mol.111.076356. Epub 2011 Dec 28.
- Xu Y, Hashizume T, Shuhart MC, Davis CL, Nelson WL, Sakaki T, Kalhorn TF, Watkins PB, Schuetz EG, Thummel KE. Intestinal and hepatic CYP3A4 catalyze hydroxylation of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D(3): implications for drug-induced osteomalacia. Mol Pharmacol. 2006 Jan;69(1):56-65. doi: 10.1124/mol.105.017392. Epub 2005 Oct 5.
- Wang Z, Wong T, Hashizume T, Dickmann LZ, Scian M, Koszewski NJ, Goff JP, Horst RL, Chaudhry AS, Schuetz EG, Thummel KE. Human UGT1A4 and UGT1A3 conjugate 25-hydroxyvitamin D3: metabolite structure, kinetics, inducibility, and interindividual variability. Endocrinology. 2014 Jun;155(6):2052-63. doi: 10.1210/en.2013-2013. Epub 2014 Mar 18.
- Wang Z, Lin YS, Dickmann LJ, Poulton EJ, Eaton DL, Lampe JW, Shen DD, Davis CL, Shuhart MC, Thummel KE. Enhancement of hepatic 4-hydroxylation of 25-hydroxyvitamin D3 through CYP3A4 induction in vitro and in vivo: implications for drug-induced osteomalacia. J Bone Miner Res. 2013 May;28(5):1101-16. doi: 10.1002/jbmr.1839.
- Poole G, Stradling P, Worlledge S. Potentially serious side effects of high-dose twice-weekly rifampicin. Br Med J. 1971 Aug 7;3(5770):343-7. doi: 10.1136/bmj.3.5770.343.
- Boeree MJ, Diacon AH, Dawson R, Narunsky K, du Bois J, Venter A, Phillips PP, Gillespie SH, McHugh TD, Hoelscher M, Heinrich N, Rehal S, van Soolingen D, van Ingen J, Magis-Escurra C, Burger D, Plemper van Balen G, Aarnoutse RE; PanACEA Consortium. A dose-ranging trial to optimize the dose of rifampin in the treatment of tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 1;191(9):1058-65. doi: 10.1164/rccm.201407-1264OC.
- Thacher TD, Fischer PR, Singh RJ, Roizen J, Levine MA. CYP2R1 Mutations Impair Generation of 25-hydroxyvitamin D and Cause an Atypical Form of Vitamin D Deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Jul;100(7):E1005-13. doi: 10.1210/jc.2015-1746. Epub 2015 May 5.
- Wang Z, Senn T, Kalhorn T, Zheng XE, Zheng S, Davis CL, Hebert MF, Lin YS, Thummel KE. Simultaneous measurement of plasma vitamin D(3) metabolites, including 4beta,25-dihydroxyvitamin D(3), using liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Anal Biochem. 2011 Nov 1;418(1):126-33. doi: 10.1016/j.ab.2011.06.043. Epub 2011 Jul 13.
- O'Brien RJ, Long MW, Cross FS, Lyle MA, Snider DE Jr. Hepatotoxicity from isoniazid and rifampin among children treated for tuberculosis. Pediatrics. 1983 Oct;72(4):491-9.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. február 22.
Elsődleges befejezés (Várható)
2021. december 31.
A tanulmány befejezése (Várható)
2021. december 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. december 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. december 22.
Első közzététel (Tényleges)
2017. december 27.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2021. augusztus 31.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. augusztus 30.
Utolsó ellenőrzés
2021. augusztus 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Anyagcsere-betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Kalcium-anyagcsere zavarok
- Víz-elektrolit egyensúlyhiány
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Hiperkalcémia
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Antibakteriális szerek
- Leprosztatikus szerek
- Citokróm P-450 enziminduktorok
- Citokróm P-450 CYP3A induktorok
- Antituberkuláris szerek
- Antibiotikumok, tuberkulózis elleni szerek
- Citokróm P-450 CYP2B6 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C8 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C19 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C9 induktorok
- Rifampin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1000057141
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Eldöntetlen
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .