Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Antibiootti rifampiini alentaa korkeaa veren ja virtsan kalsiumia IIH:ssa

maanantai 30. elokuuta 2021 päivittänyt: Etienne Sochett, The Hospital for Sick Children

Rifampiini alentaa kohonneita veren ja virtsan kalsiumpitoisuuksia potilailla, joilla on idiopaattinen infantiili hyperkalsemia

Idiopaattinen infantiili hyperkalsemia (IIH) on harvinainen, geneettinen mineraaliaineenvaihdunnan häiriö. CYP24A1:n, geenin, joka koodaa 24-hydroksylaasientsyymiä, joka on D-vitamiinin metaboliittien pääasiallinen inaktivaatioreitti, kaksialleeliset toimintojen menetys mutaatiot aiheuttavat IIH:n yleisimmän ja vakavimman muodon. Tutkijoilla on alustavia tietoja, jotka tukevat uutta terapeuttista lähestymistapaa, joka ehdottaa rifampiinia tutkimuslääkkeenä CYP3A4:n, tärkeän entsyymin, joka tarjoaa vaihtoehtoisen katabolisen reitin D-vitamiinin metaboliittien inaktivoinnille, yliekspression indusoimiseksi. Tässä tutkimuksessa tutkijat värväävät 5 potilasta, joilla on CYP24A1:n kaksialleelisia inaktivoivia mutaatioita. Osallistujia seurataan ennakoivasti yhteensä 6-11 kuukauden ajan. Tämä sisältää 2 kuukauden tarkkailun, 2 kuukauden rifampiinin aloitusannoksen saamisen, jota seuraa 2 kuukauden pesuvaihe. Rifampiinin aloitusannoksen tehokkuus määritetään ennen jatkamista vain niillä, jotka eivät reagoi rifampiinin nostettuun annokseen 10 mg/kg/vrk.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Idiopaattinen infantiili hyperkalsemia (IIH) on harvinainen geneettinen mineraaliaineenvaihdunnan häiriö, jolle on tunnusomaista vaikea hyperkalsemia ja/tai hyperkalsiuria, alentuneet lisäkilpirauhashormonin (PTH) seerumin tasot, kohonneet aktiivisen D-vitamiinin metaboliitin, 1,25(OH)2D ja nefrokalsinoosi. CYP24A1:n, geenin, joka koodaa 24-hydroksylaasientsyymiä, joka on D-vitamiinin metaboliittien pääasiallinen inaktivaatioreitti, kaksialleeliset toimintojen menetys mutaatiot aiheuttavat yleisimmän ja vakavimman IIH-muodon.

Tutkijoilla on alustavia tietoja, jotka tukevat uutta terapeuttista lähestymistapaa, jonka mukaan rifampiinia voidaan ehdottaa tutkimuslääkkeeksi, joka saa aikaan CYP3A4:n, tärkeän P450-mikrosomaalientsyymin, joka ilmentyy maksassa ja suolistossa, yli-ilmentämisen. Kun CYP3A4 indusoituu, lisääntynyt entsyymiaktiivisuus tarjoaa vaihtoehtoisen katabolisen reitin D-vitamiinin metaboliittien inaktivoitumiselle. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on saada tuloksia ja tukea avoimelle, nousevan annoksen tutkimukselle, jolla arvioidaan kerran päivässä suun kautta otettavan rifampiinin vaikutusta, turvallisuutta ja siedettävyyttä kahden kuukauden ajan osallistujilla, joilla on IIH CYP24A1:n inaktivoivien mutaatioiden vuoksi.

Tässä tutkimuksessa tutkijat värväävät 5 potilasta, joilla on CYP24A1:n kaksialleelisia inaktivoivia mutaatioita. Osallistujia seurataan ennakoivasti yhteensä 6-11 kuukauden ajan. Tämä sisältää 2 kuukauden tarkkailun, 2 kuukauden rifampiinin aloitusannoksen saamisen, jota seuraa 2 kuukauden pesuvaihe. Rifampiinin aloitusannoksen tehokkuus määritetään ennen jatkamista vain niillä, jotka eivät reagoi rifampiinin nostettuun annokseen 10 mg/kg/vrk. Sen lisäksi, että määritetään, onko tämä hoito tehokas vähentämään kohonnutta seerumin ja virtsan kalsiumpitoisuutta potilailla, määritetään, onko rifampiinilla annoksen vaikutusta. Myös D-vitamiinin metaboliittien yksityiskohtaiset mittaukset määrittävät, vähentääkö rifampiini hyperkalsemiaa lisääntyneen CYP3A4-aktiivisuuden kautta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

5

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
        • Rekrytointi
        • The Hospital for Sick Children
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Etienne Sochett, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

6 kuukautta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • kaikki 6 kuukauden–17-vuotiaat potilaat, joilla on idiopaattisen infantiilin hyperkalsemian kliininen fenotyyppi
  • Biokemialliset todisteet tästä häiriöstä: Seerumin kalsium>alueen viiteiän yläraja; korkea, 1,25 (OH)D; vähentää PTH:ta, vähentää 24,25(OH)2D:tä ja vähentää 24,1,25(OH)2D:tä, normaalia seerumin kreatiniinia, AST:ta ja ALT:tä joko ilman tai ilman
  • CYP24A1:n kaksialleeliset inaktivoivat mutaatiot
  • äskettäin julkaistujen geenien mutaatiot, joiden on tutkimuksen aikana osoitettu aiheuttavan epäasianmukaista 1,25 (OH)2D:n nousua

Poissulkemiskriteerit:

  • Allergia rifampiinille tai vastaaville lääkkeille
  • Raskaus tai imetys
  • Merkittävät sydän-, maksa- tai endokriiniset sairaudet
  • sellaisten lääkkeiden/ruokien käyttäminen, joiden tiedetään olevan vuorovaikutuksessa CYP3A4:n tai 1,25 (OH)D:n kanssa
  • Vanhemmat tai huoltajat tai tutkittavat, jotka tutkijan näkemyksen mukaan eivät noudata opiskeluaikatauluja tai -menettelyjä
  • Muut tutkijan sopimattomiksi katsomat liitännäissairaudet, mukaan lukien tuberkuloosi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Rifampiini
Kaikki aiheet
Aloitusannos (V2): 5 mg/kg/vrk (enintään 600 mg/vrk) suun kautta 2 kuukauden ajan, minkä jälkeen seuraa 2 kuukauden huuhtoutumisjakso V4: Huuhtelujakson jälkeen vain reagoimattomat nostavat annoksen 10 mg/kg/vrk ( enintään 600 mg/päivä) suun kautta 2 kuukauden ajan
Muut nimet:
  • Rifadiini, Rofact, Rifampisiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos seerumin kalsiumissa
Aikaikkuna: 40 viikkoa
Mitattu lähtötilanteessa ja 2 kuukauden (8 viikon) välein
40 viikkoa
Muutos seerumin lisäkilpirauhashormonissa
Aikaikkuna: 40 viikkoa
mitataan lähtötilanteessa ja 2 kuukauden välein (8 viikkoa)
40 viikkoa
Muutos kalsiumin erittymisessä virtsaan
Aikaikkuna: 40 viikkoa
Mitattu lähtötilanteessa ja 2 kuukauden välein (8 viikon välein)
40 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nefrokalsinoosi
Aikaikkuna: 40 viikkoa
Munuaisten ultraääni ennen ja jälkeen hoidon
40 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Etienne Sochett, MD, The Hospital for Sick Children

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 22. helmikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 31. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 31. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 13. joulukuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 22. joulukuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 27. joulukuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 31. elokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 30. elokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Rifampiini 150 mg, 300 mg kapselit ja 25 mg/ml oraalisuspensio

3
Tilaa