FB4 (Framingham, Boston, Bloomington, Birmingham és Baylor)

Sok elhízott ember néhány hónapig fogyhat, de legtöbbjüknek nehézséget okoz a fogyás hosszú távú fenntartása. Kiterjedt kutatások kimutatták, hogy a fogyás olyan biológiai alkalmazkodást vált ki – beleértve az energiafelhasználás csökkenését és az éhségérzet növekedését –, amelyek elősegítik a súlygyarapodást. Ez a megfigyelés azonban megválaszolatlan marad, miért nőtt az utóbbi időben az átlagos testtömeg a többnyire genetikailag stabil populációk körében. A szénhidrát-inzulin modell szerint a feldolgozott szénhidrátok megnövekedett fogyasztása az elmúlt 40 év zsírszegény diéta korszakában növelte a biológiai mechanizmusok által védett átlagos testsúlyt populáció alapon. Konkrétan, a kutatók azt feltételezik, hogy a magas összes szénhidráttartalmú étrend (cukorral vagy anélkül) a fokozott inzulinszekréción keresztül megváltoztatja a szubsztrát megoszlását a testzsír raktározása felé, ami fokozott éhségérzethez, lelassult anyagcseréhez és a testzsír felhalmozódásához vezet.

Ennek a hipotézisnek a tesztelésére a kutatók egy randomizált, kontrollált táplálkozási vizsgálatot terveznek, amelyben 125 elhízott felnőtt vesz részt. A bejáratási szakaszban a résztvevők alacsony kalóriatartalmú, nagyon alacsony szénhidráttartalmú (VLC) diétát kapnak, az energiabevitel módosításával, hogy 15 ± 3%-os súlycsökkenést érjenek el 3-4 hónap alatt, járóbeteg alapon. A testsúly stabilizálása után a résztvevők 13 hétig egy bentlakásos központba kerülnek. Az első 3 hét során az energiabevitelt és -felhasználást szorosan ellenőrizni fogják a testsúlycsökkentés során. Ezután az energiabevitelt egyénileg „zárják” az energiafelhasználással megegyező szinten, és a résztvevők három véletlenszerűen kiválasztott tesztdiéta egyikét kapják 10 héten keresztül. A tesztdiéták közé tartozik a VLC, a magas szénhidráttartalmú alacsony cukortartalom (HC-LS) és a magas szénhidráttartalmú magas cukortartalom (HC-HS).