A Mini Fluid Challenge érvényessége májtranszplantáció után

Az intézményi etikai bizottság jóváhagyása és a beteg beleegyezése után a kritériumoknak megfelelő betegeket bevonják. Az intenzív osztályra történő felvételkor a betegeket teljes körű monitorozáshoz kapcsolják, és megerősítik a beteg hemodinamikai stabilitását, és nincs aktív vérzés a drénen keresztül. A betegek hanyatt fekszenek, és az alapértékeket rögzítik. A folyadékérzékenységet 1 perc alatt beadott 150 ml 5%-os albuminnal, mini folyadékkal mérjük. Folyadék beadása után a transz thoracic echo (TTE) és egyéb hemodinamikai paraméterek által értékelt lökettérfogatot (SV) rögzítjük. A maradék 350 ml 5%-os albumint 14 percig folytatjuk, hogy a teljes térfogat 500 ml legyen. folyadék beadása után az SV és egyéb paraméterek rögzítésre kerülnek. A folyadékpróbát intravénásan adják be egy speciális, széles pórusú vénás vezetéken keresztül. A folyadékérzékenységet az SV 15%-os növekedéseként határozzák meg a folyadék infúziója után.

TT visszhangvizsgálat:

Minden betegnél egyetlen LVOT-átmérőt mérünk az aortabillentyű csücskeinek alján lévő infikciós pontok közötti távolságként a bal parasternális hossztengely nézetéből szisztolés alatt.

Kör keresztmetszetet feltételezve az LVOT területet az LVOT átmérőből számítjuk ki a következőképpen:

π X (LVOT átmérő/ 2)2 = (LVOT átmérő)2 X 0,785 A pulzushullám Doppler mintavételi kurzor az LVOT közepére kerül, közvetlenül az aortabillentyűhöz közel, 5 kamrás apikális nézetben.

A szonográfus manuálisan követi nyomon a sebesség-idő burkot (VTI). Az SV értékeket úgy számítják ki, hogy a VTI-t megszorozzák a keresztmetszeti területtel.