Giltighet av Mini Fluid Challenge efter levertransplantation

Efter godkännande av den institutionella etiska kommittén och efter informerat patientsamtycke kommer patienter som uppfyller kriterierna att involveras. Vid inläggning på intensivvårdsavdelningen kommer patienterna att vara anslutna till full övervakning och bekräftande av patientens hemodynamiska stabilitet och ingen aktiv blödning genom dränering. Patienterna kommer att ligga i ryggläge och baslinjeavläsningar kommer att registreras. Vätskerespons kommer att bedömas med minivätskeutmaning med 150 ml albumin 5 % givet under 1 minut. Efter vätskeadministrering kommer slagvolym (SV) bedömd med trans thorax eko (TTE) och andra hemodynamiska parametrar att registreras. Återstående 350 ml albumin 5 % kommer att fortsätta under 14 minuter för att få en total volym på 500 ml. efter vätsketillförsel kommer SV och andra parametrar att registreras. Vätskeutmaningen kommer att ges intravenöst via en specifik bred porös venlinje. Vätskerespons kommer att definieras som en ökning av SV med 15 % efter infusion av vätska.

TT ekoundersökning:

En enstaka LVOT-diameter kommer att mätas för varje patient som avståndet mellan inflektionspunkterna vid basen av aortaklaffens spetsar från den vänstra parasternala långaxelvyn under systole.

Om man antar ett cirkulärt tvärsnitt kommer LVOT-arean att beräknas från LVOT-diametern som:

π X (LVOT diameter/ 2)2 = (LVOT diameter)2 X 0,785 Pulsvåg Dopplersamplingsmarkör kommer att placeras i mitten av LVOT omedelbart proximalt till aortaklaffen i 5-kammars apikal vy.

Sonografen kommer manuellt att spåra hastighet-tidsenveloppen (VTI). SV-värden kommer att beräknas genom att multiplicera VTI med tvärsnittsarea.