肝移植後のミニフルイドチャレンジの有効性

施設の倫理委員会の承認後、患者の同意を得た後、基準を満たす患者が関与します。 ICU に入院すると、患者は完全なモニタリングに接続され、患者の血行動態が安定しており、ドレーンからの出血がないことが確認されます。 患者は仰臥位になり、ベースラインの測定値が記録されます。 輸液応答性は、150 ml のアルブミン 5% を 1 分間かけて少量の輸液負荷で評価します。 輸液投与後、経胸壁エコー（ＴＴＥ）によって評価された一回拍出量（ＳＶ）および他の血行動態パラメータが記録される。 残りの 350 ml のアルブミン 5% を 14 分間継続し、全量を 500 ml にします。 輸液投与後、SVおよびその他のパラメータが記録されます。 流体チャレンジは、特定の広孔静脈ラインを介して静脈内に投与されます。 輸液反応性は、輸液後の SV の 15% の増加として定義されます。

TT エコー検査:

収縮期中の左傍胸骨長軸図からの大動脈弁尖基部の変曲点間の距離として、患者ごとに 1 つの LVOT 直径が測定されます。

断面が円形であると仮定すると、LVOT の面積は LVOT の直径から次のように計算されます。

π X (LVOT 直径/ 2)2 = (LVOT 直径)2 X 0.785 脈波ドップラー サンプリング カーソルは、5 チャンバー アピカル ビューで大動脈弁のすぐ近位の LVOT の中央に配置されます。

超音波検査者は手動で速度時間エンベロープ (VTI) をトレースします。 SV 値は、VTI に断面積を掛けて計算されます。