Geldigheid van Mini Fluid Challenge na levertransplantatie

Na goedkeuring van de institutionele ethische commissie en na geïnformeerde toestemming van de patiënt, zullen patiënten die aan de criteria voldoen, worden betrokken. Bij opname op de IC worden patiënten aangesloten op volledige bewaking en bevestiging van de hemodynamische stabiliteit van de patiënt en geen actieve bloeding via drains. Patiënten bevinden zich in rugligging en basislijnmetingen worden geregistreerd. Vloeistofreactiviteit wordt beoordeeld met een mini-vochtuitdaging door 150 ml albumine 5% gedurende 1 minuut te geven. Na vloeistoftoediening wordt het slagvolume (SV), beoordeeld door middel van transthoracale echo (TTE) en andere hemodynamische parameters, geregistreerd. De resterende 350 ml albumine 5% wordt gedurende 14 minuten voortgezet om een ​​totaal volume van 500 ml te krijgen. na vloeistoftoediening worden SV en andere parameters geregistreerd. De vloeistofprovocatie wordt intraveneus toegediend via een specifieke veneuze lijn met brede poriën. Vloeistofreactiviteit wordt gedefinieerd als een toename van de SV met 15% na de infusie van vloeistof.

TT Echo Onderzoek:

Voor elke patiënt wordt een enkele LVOT-diameter gemeten als de afstand tussen de buigpunten aan de basis van de aortaklepknobbels vanaf het linker parasternale lange-asaanzicht tijdens systole.

Uitgaande van een cirkelvormige doorsnede, wordt het LVOT-gebied berekend uit de LVOT-diameter als:

π X (LVOT-diameter/2)2 = (LVOT-diameter)2 X 0,785 Pulsgolf Doppler-bemonsteringscursor wordt in het midden van de LVOT geplaatst, direct proximaal van de aortaklep in apicaal 5-kameraanzicht.

De sonograaf traceert handmatig de snelheid-tijd-envelop (VTI). SV-waarden worden berekend door VTI te vermenigvuldigen met het oppervlak van de dwarsdoorsnede.