- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03396159
Validità del Mini Fluid Challenge Post Trapianto di Fegato
Validità del Mini Fluid Challenge per valutare la risposta ai fluidi dopo il trapianto di fegato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo l'approvazione del comitato etico istituzionale e dopo il consenso informato del paziente, saranno coinvolti i pazienti che soddisfano i criteri. Al momento del ricovero in terapia intensiva, i pazienti saranno collegati al monitoraggio completo e confermeranno la stabilità emodinamica del paziente e nessun sanguinamento attivo attraverso i drenaggi. I pazienti saranno in posizione supina e verranno registrate le letture di base. La reattività ai fluidi sarà valutata con mini fluid challenge di 150 ml di albumina al 5% somministrati in 1 minuto. Dopo la somministrazione di fluidi verrà registrato il volume sistolico (SV) valutato mediante ecografia transtoracica (TTE) e altri parametri emodinamici. I restanti 350 ml di albumina al 5% continueranno per 14 minuti per ottenere un volume totale di 500 ml. dopo la somministrazione di liquidi SV e altri parametri saranno registrati. La sfida fluida verrà somministrata per via endovenosa tramite una specifica linea venosa a pori larghi. La reattività ai fluidi sarà definita come un aumento della SV del 15% dopo l'infusione di fluidi.
Esame ecografico TT:
Verrà misurato un singolo diametro LVOT per ciascun paziente come distanza tra i punti di inflessione alla base delle cuspidi della valvola aortica dalla vista dell'asse lungo parasternale sinistro durante la sistole.
Supponendo una sezione trasversale circolare, l'area LVOT sarà calcolata dal diametro LVOT come:
π X (diametro LVOT/ 2)2 = (diametro LVOT)2 X 0,785 Il cursore di campionamento Doppler dell'onda di polso verrà posizionato al centro dell'LVOT immediatamente prossimale alla valvola aortica nella vista apicale a 5 camere.
L'ecografista traccerà manualmente l'inviluppo velocità-tempo (VTI). I valori SV saranno calcolati moltiplicando il VTI per l'area della sezione trasversale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cairo, Egitto
- Kasr Alainy Hospital , Faculty of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a trapianto di fegato.
- ASA III-IV
- Età > 18 anni
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni.
- Paziente con insufficienza epatica fulminante.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: mini sfida fluida
verrà somministrato un mini fluido e la gittata sistolica verrà valutata prima e dopo
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verrà data una mini sfida fluida per diagnosticare se il paziente ha bisogno o meno di rianimazione fluida
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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gittata sistolica
Lasso di tempo: 1 minuto dopo la somministrazione di mini fluidi
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valutata mediante ecografia transtoracica
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1 minuto dopo la somministrazione di mini fluidi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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frequenza cardiaca
Lasso di tempo: basale 10 minuti dopo il ricovero in terapia intensiva, 1 minuto dopo il mini test con fluidi e 1 minuto dopo la somministrazione di 500 ml di fluidi
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basale 10 minuti dopo il ricovero in terapia intensiva, 1 minuto dopo il mini test con fluidi e 1 minuto dopo la somministrazione di 500 ml di fluidi
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gittata sistolica
Lasso di tempo: basale 10 minuti dopo il ricovero in terapia intensiva e 1 minuto dopo la somministrazione di 500 ml di liquidi
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valutata mediante ecografia transtoracica
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basale 10 minuti dopo il ricovero in terapia intensiva e 1 minuto dopo la somministrazione di 500 ml di liquidi
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pressione arteriosa media
Lasso di tempo: basale 10 minuti dopo il ricovero in terapia intensiva e 1 minuto dopo la somministrazione di 500 ml di liquidi
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basale 10 minuti dopo il ricovero in terapia intensiva e 1 minuto dopo la somministrazione di 500 ml di liquidi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bechstein WO, Neuhaus P. [Bleeding problems in liver surgery and liver transplantation]. Chirurg. 2000 Apr;71(4):363-8. doi: 10.1007/s001040051066. German.
- Leavy JA, Weil MH, Rackow EC. 'Lactate washout' following circulatory arrest. JAMA. 1988 Aug 5;260(5):662-4.
- Kiszka-Kanowitz M, Henriksen JH, Moller S, Bendtsen F. Blood volume distribution in patients with cirrhosis: aspects of the dual-head gamma-camera technique. J Hepatol. 2001 Nov;35(5):605-12. doi: 10.1016/s0168-8278(01)00175-1.
- Henriksen JH. Volume adaptation in chronic liver disease: on the static and dynamic location of water, salt, protein and red cells in cirrhosis. Scand J Clin Lab Invest. 2004;64(6):523-33. doi: 10.1080/00365510410002788.
- Mukhtar A, Awad M, Elayashy M, Hussein A, Obayah G, El Adawy A, Ahmed M, Dahab HA, Hasanin A, Elfouly A, Abdo M, Abdelaal A, Teboul JL. Validity of mini-fluid challenge for predicting fluid responsiveness following liver transplantation. BMC Anesthesiol. 2019 Apr 13;19(1):56. doi: 10.1186/s12871-019-0728-4.
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- N-6-2018
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Prove cliniche su Trapianto di fegato
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