Действительность Mini Fluid Challenge после трансплантации печени

После одобрения институционального этического комитета и после получения информированного согласия пациента будут привлечены пациенты, отвечающие критериям. При поступлении в отделение интенсивной терапии пациенты будут подключены к полному мониторингу и подтверждению стабильности гемодинамики пациента и отсутствия активного кровотечения по дренажам. Пациенты будут лежать на спине, и будут записаны исходные показания. Реагирование на введение жидкости будет оцениваться с помощью мини-провокации жидкостью с введением 150 мл 5% альбумина в течение 1 минуты. После введения жидкости ударный объем (SV), оцененный с помощью трансторакального эхо (TTE), и другие гемодинамические параметры будут зарегистрированы. Оставшиеся 350 мл 5% альбумина будут добавлены в течение 14 минут, чтобы общий объем составил 500 мл. после введения жидкости будут регистрироваться УО и другие параметры. Жидкость будет вводиться внутривенно через специальную венозную линию с широкими порами. Реагирование на введение жидкости будет определяться как увеличение УО на 15% после инфузии жидкости.

Эхо-обследование ТТ:

Для каждого пациента будет измеряться один диаметр ВТЛЖ как расстояние между точками перегиба в основании створок аортального клапана в левой парастернальной проекции по длинной оси во время систолы.

Предполагая круглое поперечное сечение, площадь LVOT будет рассчитываться из диаметра LVOT как:

π X (диаметр ВОЛЖ / 2)2 = (диаметр ВОЛЖ)2 X 0,785 Курсор пульсовой волны допплеровского образца будет помещен в середину ВОЛЖ непосредственно проксимальнее аортального клапана в 5-камерной апикальной проекции.

Врач УЗИ вручную проследит огибающую скорость-время (VTI). Значения SV будут рассчитываться путем умножения VTI на площадь поперечного сечения.