A műtéti eredmények várható összehasonlítása az integrált robottechnológia használatával a gyomorrák sebészetének hagyományos laparoszkópiájával

A robottechnológia elméleti felsőbbrendűsége ellenére a robotműtétet követő sebészeti eredmények csekély előnnyel járnak a hagyományos laparoszkópos műtétekhez képest. Jelenleg tanulmányok értékelték a robottechnológia értékét a klinikai gyakorlatban, beleértve az EndoWrist®, TilePro®, Firefly® és Single-Site®-t, és kimutatták a hozzáadott klinikai érték lehetőségét, különösen a csökkent posztoperatív hasnyálmirigy-sipoly tekintetében. hasznosság több kijelzős oktatási rendszerként, a nyirokcsatornák vizualizálása és a redukált portú robotos gastrectomia megvalósítása. Ezeket a technológiákat azonban csak önállóan és nem jól szervezetten alkalmazták.

A radikalitás és a biztonság maximalizálása, az invazivitás minimalizálása mellett kritikus fontosságú a rákműtétek javítása szempontjából. Feltételezzük, hogy a robottechnológia pozitívan hathat ezekre a tényezőkre, és megfelelő paramétereinek alkalmazása segíthet jobban megvilágítani a robotrendszer előnyeit a gyomorrák sebészetében.

1. Radikalitás: a Firefly® plusz előnye a nyirokcsomók megjelenítéséhez A visszakeresett nyirokcsomók száma a hosszú távú túlélés helyettesítő markerének tekinthető. Javasolt tanulmányunkban a visszakeresettek számára fogunk összpontosítani (elsődleges eredményként a nyirokcsomók). Ezenkívül másodlagos kimenetelként mérik a vérzést, amelyről ismert, hogy rossz általános túléléssel jár. A hároméves kiújulásmentes túlélést és az 5 éves teljes túlélést nyomon követik.
2. Biztonság: a Firefly® előnyei a nyirokcsomók más szervektől való megkülönböztetésében, valamint a kinagyított nézet és az EndoWrist® előnyei Bár a robotsebészet állítólag kevesebb kórházi és járóbeteg-szövődményarányt mutat, az eredmények statisztikai validálásához nagyobb számú beiratkozott betegre van szükség. A jelenleg javasolt tanulmányban ezek másodlagos eredmények lennének. Megtapasztaltuk a fluoreszcens képalkotás előnyeit a nyirokcsomók és az epefák és a hasnyálmirigy parenchyma megkülönböztetésére. Ennek tükrözéseként a vérzést a normál szerv nem szándékos sérülésének paramétereként mérjük. A hasnyálmirigy parenchyma sérülésének és a posztoperatív hasnyálmirigy-sipoly értékeléséhez meg kell mérni az amiláz/lipáz szintjét a szérumban és az elvezető folyadékban.
3. Invazivitás: a Single-Site® Serum CRP (C-reaktív fehérje) szintjének értéke (0. nap, 3. nap, 5. nap és 4 héttel a műtét után) és fájdalompontszámok (6., 12., 24., 48. és 72 órával a műtét után) mérik, hogy értékeljék a betegek műtéti traumáját. A sebbel való elégedettséget a testkép-skála koreai változatával értékelik a műtét után egy hónappal.