Kombinált 3D Power Doppler placenta térfogat és vaszkuláris áramlási indexek a terhesség első trimeszterében, mint a preeclampsia előrejelzője?.

Ultrahangos vizsgálat: Egy nő hasi ultrahangos vizsgálaton esett át, beleértve color-Doppler technikát a terhesség 11-14. hetében, hogy értékeljék a következő adatokat:

• A terhességi kort az utolsó normál menstruáció kezdetétől határozták meg; a magzati korona-far hossza (CRL) mérését végezték el a magzat terhességi korának megerősítésére.
• A magzat életképessége és a jelenlévő magzati rendellenességek gondos felkutatása.
• A pulzatilitási index (PI), az ellenállási index (RI) mérése a méh artériáiban a bal és a jobb oldalon egyaránt, a bevágás jelenlétének kimutatása és annak meghatározása, hogy az egy- vagy kétoldali-e.
• A vizsgálat ideje körülbelül 20 perc volt.
• A hasi ultrahangos és a színes Doppler technikához egyaránt használt GE ultrahang készülék (modell??) volt pulzáló és színes Doppler opciókkal, 7 MHz-es szondafrekvenciával.

A hasüregi ultrahangos vizsgálatot fekvő vagy félig fekvő helyzetbe állított nővel végeztük, és a magzati CRL mérésére, a nagyobb magzati rendellenességek diagnosztizálására és az UtA-PI és UtA-RI mérésére. A Doppler vizsgálatokhoz a méh sagittalis metszetét vettük, és azonosítottuk a nyaki csatornát és a belső méhnyak ost. A jelátalakítót finoman egyik oldalról a másikra megdöntöttük, és színáramlási leképezést alkalmaztunk az egyes UtA-k azonosítására a méhnyak és a méh oldalán a belső nyálkahártya szintjén.

a mintavételi kaput 2 mm-re állítottuk be, hogy lefedje az egész edényt, és ügyeltek arra, hogy a besugárzási szög 60◦-nál kisebb legyen. Ha három hasonló, egymást követő hullámformát kaptunk, megmértük az UtA-PI-t és az UtA-RI-t, és kiszámítottuk a bal és jobb artériák átlagos UtA-PI-t és UtA-RI-jét.

A méh artéria Doppler vizsgálatát félig fekvő helyzetben végeztük a pácienssel egy korábban leírt technikával [14]. A méhről és a méhnyakcsatornáról sagittális képet kaptunk, és színes áramlási térképezést alkalmaztunk a méhnyak és a méh oldalán haladó méhartériák azonosítására. A pulzáló Doppler minta térfogatát az arteria uterius felszálló ágára helyeztük a legközelebb a belső oshoz. A pulzalitási indexet (PI = S_D/M) három egymást követő hullámformán mértük, és kiszámítottuk a bal és jobb artériák közötti átlagértéket. Feljegyeztük a korai diasztolés bevágás jelenlétét a hullámformákban. Egy 3045 terhességen végzett keresztmetszeti vizsgálat 95. centilisének megfelelő 2,36-nál nagyobb átlagos PI-nek tekintették a kóros értéket.

A placenta térfogatának 3D transzabdominális ultrahangja: a transzducer teli hólyaggal és a placentára merőlegesen elhelyezett transzducer, hogy a teljes méhlepény látható legyen. A 3D-s placenta-letapogatás beállításai 70°-os szöget és egy olyan maximális érdeklődési területet jelentettek, amely lehetővé tette a placenta teljes felületét. A méhlepény külső határait a bazális lemez és a chorion lemez határozta meg, kivéve a myometriumot. Újabb beszerzésre került sor, ha nem teljesültek a minőségi kritériumok.

A szonográfia után a placenta térfogatát a 4D View szoftverrel (GE Healthcare) egyetlen operátor számította ki. A számítást kétszer végeztük el ugyanazon kép felhasználásával, és az eltöltött időt rögzítettük. A VOCAL módot 30°-os elforgatási szöggel választottuk; az axiális sík volt a referencia; és a féknyergeket a placenta két oldalára helyezték. 6 síkkal lehetett rekonstruálni a köbcentiméterben mért térfogatot