Kombinert 3D Power Doppler placentalvolum og vaskulær flytindekser i første trimester av svangerskapet som prediktorer for svangerskapsforgiftning?.

Ultralydvurdering: Kvinnen gjennomgikk en abdominal ultrasonografisk undersøkelse inkludert farge-doppler-teknikker i perioden på 11-14 uker med svangerskap for å vurdere følgende data:

• Svangerskapsalderen ble bestemt fra begynnelsen av den siste normale menstruasjonsperioden; målinger av føtal krone-rump lengde (CRL) ble gjort for å bekrefte fosterets svangerskapsalder.
• Fosterets levedyktighet og nøye søk etter eventuelle føtale abnormiteter tilstede.
• Målingen av pulsatilitetsindeksen (PI), motstandsindeksen (RI) i livmorarteriene både på venstre og høyre side, påvisning for tilstedeværelse av hakk og bestemme om den er ensidig eller bilateral.
• Undersøkelsestiden var omtrent 20 minutter.
• Ultralydutstyret som ble brukt til både abdominal sonografi og fargedopplerteknikk var GE ultralydmaskin (modell?? ) utstyrt med pulserende og fargedoppleralternativer ble brukt med sondefrekvensen på 7 MHz.

Transabdominal ultralydundersøkelse ble utført med kvinnen plassert i liggende eller halvt liggende stilling og utført for måling av føtal CRL og diagnostisering av eventuelle større føtale defekter og måling av UtA-PI & UtA-RI. En sagittal del av livmoren ble tatt for Doppler-studiene, og livmorhalskanalen og indre livmorhalsos ble identifisert. Transduseren ble forsiktig vippet fra side til side, og fargeflytkartlegging ble brukt for å identifisere hver UtA langs siden av livmorhalsen og livmoren på nivå med det indre os.

prøvetakingsporten satt til 2 mm for å dekke hele karet, og det ble sørget for at insonasjonsvinkelen var mindre enn 60◦. Når tre lignende påfølgende bølgeformer var oppnådd, ble UtA-PI og UtA-RI målt, og gjennomsnittlig UtA-PI og UtA-RI for venstre og høyre arterier ble beregnet.

Uterin arterie Doppler ble oppnådd med pasienten i halvliggende stilling etter en tidligere beskrevet teknikk [14]. En sagittal visning av livmoren og av livmorhalskanalen ble oppnådd, og fargestrømskartlegging ble brukt for å identifisere livmorarteriene som løper langs siden av livmorhalsen og livmoren. Det pulserte Doppler-prøvevolumet ble plassert på den stigende grenen av livmorarterien nærmest det indre os. Pulsatilitetsindeksen (PI = S _ D/M) ble målt på tre påfølgende bølgeformer og middelverdien mellom venstre og høyre arterie ble beregnet. Tilstedeværelsen av et tidlig diastolisk hakk i bølgeformene ble registrert. En unormal verdi ble ansett som en gjennomsnittlig PI større enn 2,36 tilsvarende 95. centilen i en tverrsnittsstudie på 3045 graviditeter

3D transabdominal ultralyd av placentavolumet: transduseren med full blære og transduseren plassert vinkelrett på placenta for å se hele placenta. Justeringene til 3D placentaskanning var en vinkel på 70° og et maksimalt område av interesse som tillot hele placentaoverflaten. De ytre grensene for placenta ble definert av basalplaten og chorionplaten unntatt myometrium. Et annet oppkjøp ble gjort dersom kvalitetskriteriene ikke ble oppnådd.

Etter sonografi ble placentavolumet beregnet med 4D View-programvare (GE Healthcare) av en enkelt operatør. Beregningen ble gjort to ganger med samme bilde, og tidsbruken ble registrert. VOCAL-modusen med en rotasjonsvinkel på 30° ble valgt; aksialplanet var referansen; og skyvelærene ble plassert på hver side av morkaken. Med 6 fly var det mulig å rekonstruere volumet målt i kubikkcentimeter