Kombineret 3D Power Doppler-placentalvolumen og vaskulært flowindeks i graviditetens første trimester som prædiktorer for præeklampsi?.

Ultralydsvurdering: Kvinde gennemgik en abdominal ultralydsundersøgelse inklusive farve-Doppler-teknikker i perioden på 11-14 ugers graviditet for at vurdere følgende data:

• Gestationsalderen blev bestemt fra begyndelsen af ​​den sidste normale menstruation; målinger af føtal krone-rump-længde (CRL) blev udført for at bekræfte fostrets gestationsalder.
• Fosterets levedygtighed og omhyggelig søgning efter eventuelle føtale abnormiteter til stede.
• Målingen af ​​pulsatilitetsindekset (PI), modstandsindekset (RI) i livmoderarterierne både på venstre og højre side, påvisning af tilstedeværelsen af ​​hak og bestemme, om det er ensidigt eller bilateralt.
• Undersøgelsestiden var cirka 20 minutter.
• Ultralydsudstyret, der blev brugt til både abdominal sonografi og farve-doppler-teknik, var GE ultralydsmaskine (model??) udstyret med pulserede og farve-doppler-muligheder blev brugt med probefrekvensen på 7 MHz.

Transabdominal ultralydsundersøgelse blev udført med kvinden placeret i liggende eller semi-liggende stilling og udført til måling af føtal CRL og diagnose af eventuelle større føtale defekter og måling af UtA-PI & UtA-RI. Et sagittalt snit af livmoderen blev opnået til Doppler-undersøgelserne, og den cervikale kanal og det indre cervikale os blev identificeret. Transduceren blev forsigtigt vippet fra side til side, og farveflowkortlægning blev brugt til at identificere hver UA langs siden af ​​livmoderhalsen og livmoderen på niveau med det indre os.

prøveudtagningsåbningen indstillet til 2 mm for at dække hele karret, og der blev sørget for, at insonationsvinklen var mindre end 60◦. Når tre ens på hinanden følgende bølgeformer var blevet opnået, blev UtA-PI og UtA-RI målt, og middelværdien for UtA-PI og UtA-RI for venstre og højre arterier blev beregnet.

Uterin arterie Doppler blev opnået med patienten i en halvliggende stilling efter en tidligere beskrevet teknik [14]. Et sagittalt billede af livmoderen og af livmoderhalskanalen blev opnået, og farveflowkortlægning blev brugt til at identificere livmoderarterierne, der løber langs siden af ​​livmoderhalsen og livmoderen. Det pulserede Doppler-prøvevolumen blev placeret på den opadstigende gren af ​​livmoderarterien tættest på det interne os. Pulsatilitetsindekset (PI = S _ D/M) blev målt på tre på hinanden følgende bølgeformer, og middelværdien mellem venstre og højre arterie blev beregnet. Tilstedeværelsen af ​​et tidligt diastolisk hak i bølgeformerne blev registreret. En unormal værdi blev betragtet som en gennemsnitlig PI større end 2,36 svarende til 95. centilen af ​​en tværsnitsundersøgelse af 3045 graviditeter

3D transabdominal ultralyd af placentavolumen: transduceren med en fuld blære og transduceren placeret vinkelret på placenta for at se hele placenta. Justeringerne af 3D placentascanning var en vinkel på 70° og et maksimalt område af interesse, der tillod hele placentaoverfladen. De ydre grænser for placenta blev defineret af basalpladen og chorionpladen eksklusive myometrium. En anden opkøb blev foretaget, hvis kvalitetskriterierne ikke blev opfyldt.

Efter sonografi blev placentavolumenet beregnet med 4D View-software (GE Healthcare) af en enkelt operatør. Beregningen blev foretaget to gange med det samme billede, og tidsforbruget blev registreret. VOCAL-tilstanden med en rotationsvinkel på 30° blev valgt; det aksiale plan var referencen; og tykkelsen blev placeret på hver side af placenta. Med 6 fly var det muligt at rekonstruere volumenet målt i kubikcentimeter