Szemmozgás deszenzitizáció és poszttraumás szindrómák (SOFTER3)

A sürgősségi osztály kiemelt szolgáltatás a traumától és stresszes egészségügyi állapotoktól szenvedő betegek számára. Franciaországban évente 10 millió ember érkezik vagy viszik őket a sürgősségi osztályra (ED). Számos tanulmány kimutatta, hogy ezeknek a traumás betegeknek 10-20%-ánál nem specifikus tünetegyüttes alakul ki, amely az ED értékelése után több hónapig is fennáll. Ide tartozik például a fejfájás, a memória és/vagy a koncentrációs zavar, a stressz intolerancia, az ingerlékenység... Ezek a tünetek a társadalmi, családi és szakmai élet minőségének megváltozásához vezetnek, és ezért csak Franciaországban egy-két millió embert érintenek.

E tünetek és az enyhe traumás agysérülés (MTBI) közötti összefüggést már kimutatták. A DSM-IV-TR szerint agyrázkódás utáni szindrómának (PCS) határozták meg. Számos közelmúltbeli tanulmány azonban kimutatta, hogy ezek a tünetek nem specifikusak az MTBI-re, hanem bármilyen típusú traumánál és stresszes egészségügyi állapot esetén jelentkezhetnek. Úgy tűnik, hogy a PCS stresszes környezetben vagy pszichológiai gyengeségekkel küzdő embereknél jelentkezik. Ezért ezeket a tüneteket itt poszt-agyrázkódás-szerű tüneteknek (PCLS) nevezzük. Ezen túlmenően a PCLS nagyon hasonlónak tűnik, és néha átfedi a poszttraumás stressz-zavar (PTSD) zsibbadási és hiperarousal dimenzióját.

Egy közelmúltbeli tanulmány, amelyet csapatunk a Bordeaux Egyetemi Kórház ED-ben végzett, kimutatta, hogy a PCLS magas szintű stresszel jár együtt az ED-elbocsátáskor, függetlenül attól, hogy milyen volt a stressz szintje a belépéskor.

Az Eye-Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) egy elismert pszichoterápiás megközelítés a PTSD kezelésében, és a protokollnak több egymenetes változatát javasolták: az egyik a Recent Traumatic Episode Protocol EMDR (R-TEP EMDR). A kutatók azt feltételezik, hogy a korai R-TEP EMDR beavatkozás sürgősségi esetekben csökkentheti a stressz szintjét, és ezáltal a PCLS és PTSD tüneteinek előfordulását azon betegek egy részében, akiket a PCLS magas kockázata miatt szűrtek.

A tanulmány egy két helyszínes, nyílt elrendezésű, kétcsoportos, randomizált, kontrollált vizsgálat, amelynek célja az ED-ben végzett korai R-TEP EMDR beavatkozás hatékonyságának felmérése a PCLS és a PTSD tüneteinek 3 és 12 hónap utáni összehasonlításával a két randomizációs csoport között: (i) R-TEP EMDR; (ii) gondoskodás a szokásos módon.