Øjenbevægelsesdesensibilisering og posttraumatiske syndromer (SOFTER3)

Akutafdelingen er en privilegeret service for patienter, der lider af traumer og stressende medicinske tilstande. I Frankrig kommer eller bliver 10 millioner mennesker hvert år bragt til akutmodtagelsen (ED). Mange undersøgelser har vist, at 10-20% af disse traumepatienter udvikler et uspecifikt sæt af symptomer, der kan vare ved i flere måneder efter ED-vurdering. Disse omfatter for eksempel hovedpine, hukommelses- og/eller koncentrationssvækkelse, stressintolerance, irritabilitet... Disse symptomer fører til en ændring i kvaliteten af ​​det sociale, familiemæssige og professionelle liv og påvirker derfor en til to millioner mennesker alene i Frankrig.

Sammenhængen mellem disse symptomer og mild traumatisk hjerneskade (MTBI) er allerede blevet påvist. Det blev defineret som post-hjernerystelse syndrom (PCS) ifølge DSM-IV-TR. Imidlertid har flere nyere undersøgelser vist, at disse symptomer ikke er specifikke for MTBI, men kan forekomme for enhver type traume og begivenhed for stressende medicinske tilstande. PCS ser ud til at dukke op for begivenheder, der finder sted i et stressende miljø eller hos mennesker med psykiske svagheder. Disse symptomer vil derfor her blive henvist til Post-hjernerystelse-lignende symptomer (PCLS). Desuden ser PCLS ud til at være meget ens og nogle gange overlapper dem i den følelsesløse og hyperarousale dimension af Post Traumatic Stress Disorder (PTSD).

En nylig undersøgelse, udført af vores team på ED på Bordeaux Universitetshospital, viste, at PCLS var forbundet med et højt niveau af stress ved ED-udledning, uanset stressniveauet ved indgangen.

Eye-Movement Desensibilization and Reprocessing (EMDR) er en anerkendt psykoterapeutisk tilgang til behandling af PTSD, og ​​adskillige enkeltsessionsversioner af protokollen er blevet foreslået: en af ​​dem er Recent Traumatic Episode Protocol EMDR (R-TEP EMDR). efterforskere antager, at indførelsen af ​​en tidlig R-TEP EMDR-intervention i nødstilfælde kan reducere niveauet af stress og dermed forekomsten af ​​PCLS- og PTSD-symptomer blandt en undergruppe af patienter, der screenes for deres høje risiko for PCLS.

Studiet er et to-site open-label to-gruppe randomiseret kontrolleret forsøg designet til at vurdere effektiviteten af ​​en tidlig R-TEP EMDR intervention udført i ED ved at sammenligne PCLS og PTSD symptomer efter 3 og 12 måneder mellem de to randomiseringsgrupper: (i) R-TEP EMDR; (ii) pleje som normalt.