Desensibilizzazione da movimenti oculari e sindromi post-traumatiche (SOFTER3)

Il pronto soccorso è un servizio privilegiato per i pazienti che soffrono di traumi e condizioni mediche stressanti. In Francia, ogni anno 10 milioni di persone vengono o vengono portate al pronto soccorso (DE). Molti studi hanno dimostrato che il 10-20% di questi pazienti traumatizzati sviluppa una serie non specifica di sintomi che possono persistere per diversi mesi dopo la valutazione in PS. Questi includono, ad esempio, mal di testa, disturbi della memoria e/o della concentrazione, intolleranza allo stress, irritabilità... Questi sintomi portano ad un'alterazione della qualità della vita sociale, familiare e professionale, e quindi colpiscono da uno a due milioni di persone nella sola Francia.

L'associazione tra questi sintomi e lieve trauma cranico (MTBI) è già stata dimostrata. È stata definita come sindrome post-commozione cerebrale (PCS) secondo il DSM-IV-TR. Tuttavia, diversi studi recenti hanno dimostrato che questi sintomi non sono specifici dell'MTBI ma possono comparire per qualsiasi tipo di trauma ed evento per condizioni mediche stressanti. La PCS sembra comparire per eventi che si verificano in un ambiente stressante o in persone con debolezze psicologiche. Questi sintomi saranno quindi riferiti qui a Sintomi post-commozione cerebrale (PCLS). Inoltre, il tributo sembra essere molto simile ea volte sovrapporsi a quelli della dimensione paralizzante e iperattiva del Disturbo Post Traumatico da Stress (PTSD).

Uno studio recente, condotto dal nostro team presso l'ED dell'ospedale universitario di Bordeaux, ha mostrato che il tributo era associato a un alto livello di stress alla dimissione dal pronto soccorso, indipendentemente dal livello di stress all'ingresso.

L'Eye-Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) è un approccio psicoterapeutico riconosciuto nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico e sono state proposte diverse versioni del protocollo a sessione singola: una di queste è l'EMDR del Protocollo Episodi Traumatici Recenti (R-TEP EMDR). i ricercatori ipotizzano che l'introduzione di un intervento EMDR R-TEP precoce nelle emergenze possa ridurre il livello di stress e quindi l'insorgenza dei sintomi del tributo e del disturbo da stress post-traumatico in un sottogruppo di pazienti sottoposti a screening per il loro alto rischio di tributo.

Lo studio è uno studio controllato randomizzato a due gruppi in aperto a due centri progettato per valutare l'efficacia di un intervento EMDR R-TEP precoce eseguito nel pronto soccorso confrontando i sintomi del tributo e del disturbo da stress post-traumatico a 3 e 12 mesi tra i due gruppi di randomizzazione: (i) R-TEP EMDR; (ii) cura come al solito.