Ögonrörelsedesensibilisering och posttraumatiska syndrom (SOFTER3)

Akutmottagningen är en privilegierad tjänst för patienter som lider av trauma och stressiga medicinska tillstånd. I Frankrike kommer eller tas 10 miljoner människor till akutmottagningen (ED) varje år. Många studier har visat att 10-20% av dessa traumapatienter utvecklar en ospecifik uppsättning symtom som kan kvarstå i flera månader efter ED-bedömning. Dessa inkluderar till exempel huvudvärk, minnes- och/eller koncentrationsnedsättning, stressintolerans, irritabilitet... Dessa symtom leder till en förändring av kvaliteten på det sociala, familje- och yrkeslivet och påverkar därför en till två miljoner människor bara i Frankrike.

Sambandet mellan dessa symtom och mild traumatisk hjärnskada (MTBI) har redan visats. Det definierades som post-hjärnskakning syndrom (PCS) enligt DSM-IV-TR. Flera nyare studier har dock visat att dessa symtom inte är specifika för MTBI utan kan förekomma för alla typer av trauman och händelser för stressande medicinska tillstånd. PCS verkar förekomma för händelser som inträffar i en stressig miljö eller hos personer med psykiska svagheter. Dessa symtom kommer därför här att hänvisas till Post-hjärnskakning-liknande symtom (PCLS). Dessutom verkar PCLS vara mycket lika och ibland överlappar de av den bedövande och hyperarousala dimensionen av posttraumatisk stressstörning (PTSD).

En nyligen genomförd studie, utförd av vårt team på ED vid Bordeaux University Hospital, visade att PCLS var associerat med en hög nivå av stress vid ED-urladdning, oavsett stressnivån vid inträdet.

Eye-Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) är ett erkänt psykoterapeutiskt tillvägagångssätt vid behandling av PTSD och flera versioner av protokollet för enstaka sessioner har föreslagits: en av dem är Recent Traumatic Episode Protocol EMDR (R-TEP EMDR). utredare antar att införandet av en tidig R-TEP EMDR-intervention i nödsituationer kan minska stressnivån och därmed förekomsten av PCLS- och PTSD-symtom bland en undergrupp av patienter som screenats för sin höga risk för PCLS.

Studien är en två-plats öppen randomiserad kontrollerad studie med två ställen utformad för att bedöma effektiviteten av en tidig R-TEP EMDR-intervention utförd i ED genom att jämföra PCLS- och PTSD-symtom efter 3 och 12 månader mellan de två randomiseringsgrupperna: (i) R-TEP EMDR; (ii) vård som vanligt.