Odczulanie na ruch gałek ocznych i zespoły pourazowe (SOFTER3)

Oddziały ratunkowe to uprzywilejowana służba dla pacjentów cierpiących na urazy i stresujące schorzenia. We Francji każdego roku 10 milionów ludzi trafia lub jest zabieranych na oddział ratunkowy (SOR). Wiele badań wykazało, że u 10-20% pacjentów z urazami rozwija się niespecyficzny zestaw objawów, które mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy po ocenie ED. Należą do nich na przykład bóle głowy, zaburzenia pamięci i/lub koncentracji, nietolerancja stresu, drażliwość... Objawy te prowadzą do zmiany jakości życia społecznego, rodzinnego i zawodowego, a zatem dotykają od jednego do dwóch milionów ludzi w samej Francji.

Związek między tymi objawami a łagodnym urazowym uszkodzeniem mózgu (MTBI) został już wykazany. Zdefiniowano go jako zespół po wstrząśnieniu mózgu (PCS) zgodnie z DSM-IV-TR. Jednak kilka ostatnich badań wykazało, że objawy te nie są specyficzne dla MTBI, ale mogą pojawić się w przypadku każdego rodzaju urazu i zdarzenia związanego ze stresującymi stanami medycznymi. PCS wydaje się pojawiać w przypadku zdarzeń zachodzących w stresującym środowisku lub u osób ze słabościami psychicznymi. Objawy te będą zatem określane tutaj jako objawy podobne do wstrząsu mózgu (PCLS). Co więcej, PCLS wydają się być bardzo podobne i czasami pokrywają się z wymiarem odrętwienia i nadmiernego pobudzenia zespołu stresu pourazowego (PTSD).

Niedawne badanie przeprowadzone przez nasz zespół na oddziale ratunkowym Szpitala Uniwersyteckiego w Bordeaux wykazało, że PCLS wiązało się z wysokim poziomem stresu podczas wypisu ze szpitala, niezależnie od poziomu stresu przy wejściu.

Eye-Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) jest uznanym podejściem psychoterapeutycznym w leczeniu PTSD i zaproponowano kilka jednosesyjnych wersji protokołu: jedną z nich jest Recent Traumatic Episode Protocol EMDR (R-TEP EMDR). badacze stawiają hipotezę, że wprowadzenie wczesnej interwencji R-TEP EMDR w nagłych przypadkach może zmniejszyć poziom stresu, a tym samym występowanie objawów PCLS i PTSD wśród podgrupy pacjentów przebadanych pod kątem wysokiego ryzyka PCLS.

Badanie jest dwuośrodkowym, otwartym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem z dwiema grupami, zaprojektowanym w celu oceny skuteczności wczesnej interwencji R-TEP EMDR przeprowadzonej na SOR poprzez porównanie objawów PCLS i PTSD po 3 i 12 miesiącach między dwiema randomizowanymi grupami: (i) R-TEP EMDR; (ii) opieka jak zwykle.