Глазодвигательная десенсибилизация и посттравматические синдромы (SOFTER3)

Отделение неотложной помощи является привилегированной услугой для пациентов, страдающих от травм и стрессовых состояний. Во Франции каждый год в отделение неотложной помощи (ED) обращаются или доставляются 10 миллионов человек. Многие исследования показали, что у 10-20% таких пациентов с травмами развивается неспецифический набор симптомов, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев после оценки ЭД. К ним относятся, например, головная боль, нарушение памяти и/или концентрации внимания, непереносимость стресса, раздражительность... Эти симптомы приводят к изменению качества социальной, семейной и профессиональной жизни и, следовательно, затрагивают от одного до двух миллионов человек только во Франции.

Связь между этими симптомами и легкой черепно-мозговой травмой (MTBI) уже была продемонстрирована. Он был определен как постконтузионный синдром (PCS) в соответствии с DSM-IV-TR. Однако несколько недавних исследований показали, что эти симптомы не являются специфическими для MTBI, но могут появляться при любом типе травмы и событиях, связанных со стрессовыми заболеваниями. PCS, по-видимому, появляется при событиях, происходящих в стрессовой среде или у людей с психологическими слабостями. Поэтому эти симптомы будут отнесены здесь к постконтузионным симптомам (PCLS). Более того, PCLS, по-видимому, очень похожи и иногда перекрывают таковые из аспектов онемения и гипервозбуждения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Недавнее исследование, проведенное нашей командой в отделении неотложной помощи Университетской больницы Бордо, показало, что PCLS был связан с высоким уровнем стресса при выписке из отделения неотложной помощи, каким бы ни был уровень стресса при поступлении.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR) является признанным психотерапевтическим подходом к лечению посттравматического стрессового расстройства, и было предложено несколько версий протокола для одного сеанса: одна из них — протокол EMDR для недавних травматических эпизодов (R-TEP EMDR). исследователи предполагают, что введение раннего вмешательства R-TEP EMDR в экстренных случаях может снизить уровень стресса и, таким образом, возникновение симптомов PCLS и посттравматического стрессового расстройства среди подгруппы пациентов, прошедших скрининг на предмет высокого риска PCLS.

Исследование представляет собой открытое двухгрупповое рандомизированное контролируемое исследование с двумя центрами, предназначенное для оценки эффективности раннего вмешательства R-TEP EMDR, проведенного в отделении неотложной помощи, путем сравнения симптомов PCLS и посттравматического стрессового расстройства через 3 и 12 месяцев между двумя рандомизированными группами: (i) R-TEP EMDR; (ii) заботиться как обычно.