Oční pohybová desenzibilizace a posttraumatické syndromy (SOFTER3)

Pohotovostní oddělení je privilegovanou službou pro pacienty trpící traumaty a stresujícími zdravotními stavy. Ve Francii každý rok přichází nebo je převezeno na pohotovostní oddělení 10 milionů lidí. Mnoho studií ukázalo, že u 10–20 % těchto pacientů s traumatem se rozvine nespecifický soubor symptomů, které mohou přetrvávat několik měsíců po posouzení ED. Patří sem například bolesti hlavy, poruchy paměti a/nebo koncentrace, nesnášenlivost stresu, podrážděnost... Tyto příznaky vedou ke změně kvality společenského, rodinného a pracovního života, a proto postihují jen ve Francii jeden až dva miliony lidí.

Souvislost mezi těmito příznaky a mírným traumatickým poraněním mozku (MTBI) již byla prokázána. Podle DSM-IV-TR byl definován jako post-otřesový syndrom (PCS). Několik nedávných studií však ukázalo, že tyto příznaky nejsou specifické pro MTBI, ale mohou se objevit u jakéhokoli typu traumatu a události pro stresující zdravotní stavy. Zdá se, že PCS se objevuje u událostí, ke kterým dochází ve stresujícím prostředí nebo u lidí s psychickými slabostmi. Tyto symptomy zde proto budou označovány jako Post-concussion-like symptomy (PCLS). Navíc se zdá, že PCLS jsou velmi podobné a někdy se překrývají s dimenze znecitlivění a hyperarousal u posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Nedávná studie, kterou provedl náš tým na ED Univerzitní nemocnice v Bordeaux, ukázala, že PCLS bylo spojeno s vysokou úrovní stresu při propuštění z ED, bez ohledu na úroveň stresu při vstupu.

Eye-Movement Desenzibilizace a přepracování (EMDR) je uznávaným psychoterapeutickým přístupem v léčbě PTSD a bylo navrženo několik verzí protokolu pro jedno sezení: jednou z nich je protokol Recent Traumatic Episode Protocol EMDR (R-TEP EMDR). vyšetřovatelé předpokládají, že zavedení časné intervence R-TEP EMDR v naléhavých případech může snížit úroveň stresu, a tím i výskyt symptomů PCLS a PTSD u podskupiny pacientů vyšetřených na jejich vysoké riziko PCLS.

Studie je dvoumístná otevřená dvouskupinová randomizovaná kontrolovaná studie navržená tak, aby zhodnotila účinnost časné intervence R-TEP EMDR provedené u ED srovnáním symptomů PCLS a PTSD ve 3 a 12 měsících mezi dvěma randomizovanými skupinami: (i) R-TEP EMDR; (ii) péče jako obvykle.