Augenbewegungsdesensibilisierung und posttraumatische Syndrome (SOFTER3)

Die Notaufnahme ist ein privilegierter Dienst für Patienten, die an Traumata und belastenden Erkrankungen leiden. In Frankreich kommen jedes Jahr 10 Millionen Menschen in die Notaufnahme (ED). Viele Studien haben gezeigt, dass 10-20 % dieser Traumapatienten unspezifische Symptome entwickeln, die mehrere Monate nach der ED-Beurteilung bestehen bleiben können. Dazu gehören zum Beispiel Kopfschmerzen, Gedächtnis- und/oder Konzentrationsstörungen, Stressintoleranz, Reizbarkeit... Diese Symptome führen zu einer Beeinträchtigung der Qualität des sozialen, familiären und beruflichen Lebens und betreffen daher allein in Frankreich ein bis zwei Millionen Menschen.

Der Zusammenhang zwischen diesen Symptomen und leichten traumatischen Hirnverletzungen (MTBI) wurde bereits nachgewiesen. Es wurde als Post-Concussion-Syndrom (PCS) nach DSM-IV-TR definiert. Mehrere neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass diese Symptome nicht spezifisch für MTBI sind, sondern bei jeder Art von Trauma und Ereignis bei belastenden Erkrankungen auftreten können. PCS scheint bei Ereignissen aufzutreten, die in einer stressigen Umgebung oder bei Menschen mit psychischen Schwächen auftreten. Diese Symptome werden daher hier als Post-Gehirnerschütterungs-ähnliche Symptome (PCLS) bezeichnet. Darüber hinaus scheinen PCLS sehr ähnlich zu sein und überschneiden sich manchmal mit denen der betäubenden und übererregten Dimension der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS).

Eine aktuelle Studie, die von unserem Team in der Notaufnahme des Universitätsklinikums Bordeaux durchgeführt wurde, zeigte, dass PCLS mit einem hohen Stressniveau bei der ED-Entlassung verbunden war, unabhängig vom Stressniveau bei der Aufnahme.

Eye-Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) ist ein anerkannter psychotherapeutischer Ansatz bei der Behandlung von PTBS, und es wurden mehrere Einzelsitzungsversionen des Protokolls vorgeschlagen: Eine davon ist Recent Traumatic Episode Protocol EMDR (R-TEP EMDR). Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass die Einführung einer frühen R-TEP EMDR-Intervention in Notfällen das Stressniveau und damit das Auftreten der PCLS- und PTBS-Symptome bei einer Untergruppe von Patienten reduzieren kann, die auf ihr hohes PCLS-Risiko untersucht wurden.

Bei der Studie handelt es sich um eine offene, randomisierte, kontrollierte Studie mit zwei Standorten, die entwickelt wurde, um die Wirksamkeit einer frühen R-TEP-EMDR-Intervention zu bewerten, die in der Notaufnahme durchgeführt wurde, indem PCLS- und PTBS-Symptome nach 3 und 12 Monaten zwischen den beiden Randomisierungsgruppen verglichen wurden: (i) R-TEP-EMDR; (ii) Pflege wie gewohnt.