Oogbewegingsdesensibilisatie en posttraumatische syndromen (SOFTER3)

De afdeling spoedeisende hulp is een bevoorrechte dienst voor patiënten die lijden aan trauma en stressvolle medische aandoeningen. In Frankrijk komen of worden elk jaar 10 miljoen mensen naar de spoedeisende hulp (SEH) gebracht. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat 10-20% van deze traumapatiënten een niet-specifieke reeks symptomen ontwikkelt die enkele maanden na ED-beoordeling kunnen aanhouden. Denk hierbij bijvoorbeeld aan hoofdpijn, geheugen- en/of concentratiestoornissen, stressintolerantie, prikkelbaarheid... Deze symptomen leiden tot een verandering in de kwaliteit van het sociale, gezins- en beroepsleven en treffen daarom alleen al in Frankrijk een tot twee miljoen mensen.

Het verband tussen deze symptomen en mild traumatisch hersenletsel (MTBI) is al aangetoond. Het werd gedefinieerd als post-hersenschuddingsyndroom (PCS) volgens de DSM-IV-TR. Verschillende recente onderzoeken hebben echter aangetoond dat deze symptomen niet specifiek zijn voor MTBI, maar kunnen voorkomen bij elk type trauma en gebeurtenis voor stressvolle medische aandoeningen. PCS lijkt te verschijnen voor gebeurtenissen die plaatsvinden in een stressvolle omgeving of bij mensen met psychische zwakheden. Deze symptomen zullen hier daarom worden verwezen naar Post-concussion-achtige symptomen (PCLS). Bovendien lijken PCLS erg op elkaar en overlappen ze soms die van de verdovende en hyperarousale dimensie van de posttraumatische stressstoornis (PTSD).

Een recente studie, uitgevoerd door ons team op de SEH van het Universitair Ziekenhuis van Bordeaux, toonde aan dat PCLS geassocieerd was met een hoog stressniveau bij ontslag op de SEH, ongeacht het stressniveau bij binnenkomst.

Eye-Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) is een erkende psychotherapeutische benadering bij de behandeling van PTSS en er zijn verschillende versies van het protocol voor één sessie voorgesteld: een daarvan is het Recent Traumatic Episode Protocol EMDR (R-TEP EMDR). onderzoekers veronderstellen dat de introductie van een vroege R-TEP EMDR-interventie in noodsituaties het stressniveau en daarmee het optreden van PCLS- en PTSS-symptomen kan verminderen bij een subgroep van patiënten die zijn gescreend op hun hoge risico op PCLS.

De studie is een twee-site open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie met twee groepen, ontworpen om de werkzaamheid te beoordelen van een vroege R-TEP EMDR-interventie uitgevoerd op de SEH door PCLS- en PTSS-symptomen na 3 en 12 maanden tussen de twee randomisatiegroepen te vergelijken: (i) R-TEP EMDR; (ii) zorg zoals gewoonlijk.