US-MR Image Fusion-vezérelt perkután transzforaminális endoszkópos diszkectomia az ágyéki porckorongsérv kezelésére

Az ágyéki porckorongsérv (LDH) gyakori kóros folyamat, amely gerincműtéthez vezet. A nyílt discectomia korábban széles körben elterjedt eljárás volt a tüneti LDH sebészi kezelésére. Jelenleg az endoszkópos technikák gyors fejlődésével számos minimálisan invazív endoszkópos műtétet fejlesztettek ki a discectomia elvégzésére. A perkután transzforaminális endoszkópos diszkectomia (PTED) egy széles körben alkalmazott minimálisan invazív sebészeti eljárás, amelynek hatékonysága a hagyományos nyílt discectomiával összehasonlíthatónak bizonyult. A fluoroszkópia használatára azonban általában szükség lehet a vonatkozó anatómia közvetett megjelenítéséhez, hogy optimális eredményt érjünk el a röntgenfelvételeken. Mint tudjuk, a megnövekedett sugárterhelés potenciális sztochasztikus és determinisztikus nemkívánatos eseményekkel járhat. Ezért fontos a gyakorló orvosok sugárdózisának csökkentése a lehetséges sugárzás által kiváltott szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében.

Az ultrahang-MR fúziós technika egyesíti az ultrahang és az MR előnyeit, és kiküszöböli az egyes képalkotó módszerek hiányosságait. MR keresztmetszeti többsíkú képeket biztosít, amelyek megfelelnek a szerzett valós idejű US képeknek, és az összes kép egyidejűleg és valós időben megjeleníthető az US transzducer szögének megfelelően. Az US-MR fúziós képet széles körben alkalmazzák a prosztata és a máj beavatkozásában. Korlátozott ismereteink szerint azonban egyetlen kutatás létezik az US-MR fúziós kép alkalmazásáról az ágyéki gerincműtétben.

Ebben a tanulmányban egy összehasonlító kohorszvizsgálatot végeznek az US-MR képfúzió által irányított perkután transzforaminális endoszkópos diszectomia megvalósíthatóságának és hatékonyságának értékelésére az ágyéki porckorongsérv (LDH) kezelésére. A vizsgálatot a Szun Jat-Sen Egyetem 3. kapcsolódó kórházaiban fogjuk elvégezni.

Két betegcsoportot vizsgálnak meg: az ágyéki porckorongsérvvel diagnosztizált betegeket, akik US-MR képfúzió-vezérelt PTED-en (US-MR PTED) és fluoroszkópia-vezérelt PTED-en (FL PTED) részesülnek.

A vizsgálat elsődleges eredménye a sugárterhelés és a szúrási idő lesz. A másodlagos eredmények közé tartozik a fúziós hatékonyság, a szúrás pontossága, a sebész szúrással való elégedettsége, a páciens kényelme és a klinikai hatékonyság.

Ennek a vizsgálatnak az eredményei alapján először lesz tudományos bizonyítékunk az US-MR képfúzió által vezérelt perkután transzforaminális endoszkópos diszectomia megvalósíthatóságára és hatékonyságára vonatkozóan az ágyéki porckorongsérv kezelésére.