US-MR Image Fusionsstyrd perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi för behandling av diskbråck i ländryggen

Lumbal diskbråck (LDH) är en vanlig patologisk process som leder till ryggradskirurgi. Öppen diskektomi brukade vara en utbredd procedur för kirurgisk behandling av symptomatisk LDH. För närvarande, med snabba framsteg av endoskopiska tekniker, har flera minimalt invasiva endoskopiska operationer utvecklats för att utföra diskektomi. Perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi (PTED) är ett allmänt använt minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, vars effektivitet har visat sig vara jämförbar med konventionell öppen diskektomi. Användning av fluoroskopi kan dock vanligtvis krävas för att indirekt visualisera relevant anatomi för att uppnå ett optimalt resultat på röntgenbilder. Som vi känt kan ökad strålningsexponering vara associerad med potentiella stokastiska och deterministiska biverkningar. Därför är det viktigt att minska stråldosen för utövare för att minimera risken för potentiella strålningsinducerade komplikationer.

Ultraljud-MR-fusionsteknik kombinerar fördelarna med ultraljud och MR, och övervinner bristerna med varje enskild avbildningsmetod. Den tillhandahåller flerplansbilder i tvärsnitt som motsvarar de förvärvade realtidsbilderna från USA, och alla bilder kan visas samtidigt och i realtid enligt vinkeln på den amerikanska givaren. US-MR-fusionsbild har använts i stor utsträckning vid prostata- och leverintervention. Men till vår begränsade kunskap finns det bara en forskning om tillämpningen av US-MR-fusionsbild vid ländryggskirurgi.

I denna studie kommer en jämförande kohortstudie att utföras för att utvärdera genomförbarheten och effektiviteten av US-MR-bildfusionsvägledd perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi för behandling av lumbal diskbråck (LDH). Vi kommer att genomföra studien på Sun Yat-Sen Universitys tredje anslutna sjukhus.

Två grupper av patienter kommer att undersökas: patienter som diagnostiserats med diskbråck i ländryggen som genomgår US-MR-bildfusionsstyrd PTED (US-MR PTED) och fluoroskopivägledd PTED (FL PTED).

De primära resultaten av studien kommer att vara strålningsexponering och punkteringstid. Sekundära resultat inkluderar fusionseffektivitet, punkteringsnoggrannhet, punkteringstillfredsställelse hos kirurgen, patientens komfort och klinisk effektivitet.

Baserat på resultaten från denna studie kommer vi för första gången att ha vetenskapliga bevis för genomförbarheten och effektiviteten av US-MR-bildfusionsvägledd perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi för behandling av diskbråck i ländryggen.