US-MR Image Fusjonsveiledet perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi for behandling av lumbal skiveprolaps

Lumbal disc herniation (LDH) er en vanlig patologisk prosess som fører til spinalkirurgi. Åpen diskektomi pleide å være en utbredt prosedyre for kirurgisk behandling for symptomatisk LDH. For tiden, med rask utvikling av endoskopiske teknikker, har flere minimalt invasive endoskopiske operasjoner blitt utviklet for å utføre diskektomi. Perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi (PTED) er en mye brukt minimal invasiv kirurgisk prosedyre, hvis effektivitet har vist seg å være sammenlignbar med konvensjonell åpen diskektomi. Imidlertid kan bruk av fluoroskopi vanligvis være nødvendig for indirekte å visualisere relevant anatomi for å oppnå et optimalt resultat på røntgenbilder. Som kjent kan økt strålingseksponering være assosiert med potensielle stokastiske og deterministiske bivirkninger. Derfor er det viktig å redusere stråledosen til utøvere for å minimere risikoen for potensielle strålingsinduserte komplikasjoner.

Ultralyd-MR fusjonsteknikk kombinerer fordelene med ultralyd og MR, og overvinner manglene ved hver enkelt bildebehandlingsmetode. Den gir MR-tverrsnitt flerplansbilder som tilsvarer de innhentede sanntidsbildene fra USA, og alle bildene kan vises samtidig og i sanntid i henhold til vinkelen til den amerikanske transduseren. US-MR fusjonsbilde har blitt mye brukt i prostata- og leverintervensjon. Så vidt vår begrensede kunnskap er det imidlertid bare én forskning om anvendelsen av US-MR-fusjonsbilde i lumbal spinalkirurgi.

I denne studien vil en sammenlignende kohortstudie bli utført for å evaluere gjennomførbarhet og effekt av US-MR bilde fusjonsveiledet perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi for behandling av lumbal disc herniation (LDH). Vi vil gjennomføre studien ved de tredje tilknyttede sykehusene ved Sun Yat-Sen University.

To grupper av pasienter vil bli undersøkt: pasienter diagnostisert med lumbal skiveprolaps som gjennomgår US-MR bilde fusjonsveiledet PTED (US-MR PTED), og gjennomlysningsveiledet PTED (FL PTED).

De primære resultatene av studien vil være strålingseksponering og punkteringstid. Sekundære utfall inkluderer fusjonseffektivitet, punkteringsnøyaktighet, punkteringstilfredshet hos kirurgen, pasientens komfort og klinisk effektivitet.

På grunnlag av resultatene fra denne studien vil vi for første gang ha vitenskapelig bevis på gjennomførbarheten og effekten av fusjonsveiledet perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi med US-MR-bilde for behandling av lumbal skiveprolaps.