Przezskórna endoskopowa dyscektomia pod kontrolą US-MR w leczeniu dyskopatii lędźwiowej

Przepuklina dysku lędźwiowego (LDH) jest częstym procesem patologicznym prowadzącym do operacji kręgosłupa. Otwarta dyscektomia była szeroko rozpowszechnioną procedurą leczenia chirurgicznego objawowej LDH. Obecnie, wraz z szybkim postępem technik endoskopowych, opracowano kilka małoinwazyjnych operacji endoskopowych w celu wykonania discektomii. Przezskórna przezforaminalna endoskopowa dyscektomia (PTED) jest szeroko stosowaną minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną, której skuteczność została udowodniona jako porównywalna z konwencjonalną otwartą discektomią. Jednak użycie fluoroskopii może być zwykle wymagane do pośredniej wizualizacji odpowiedniej anatomii w celu uzyskania optymalnego wyniku na radiogramach. Jak wiemy, zwiększona ekspozycja na promieniowanie może wiązać się z potencjalnymi stochastycznymi i deterministycznymi zdarzeniami niepożądanymi. Dlatego ważne jest, aby zmniejszyć dawkę promieniowania praktykujących, aby zminimalizować ryzyko potencjalnych powikłań popromiennych.

Technika fuzji ultradźwięków i rezonansu magnetycznego łączy w sobie zalety ultradźwięków i rezonansu magnetycznego oraz przezwycięża wady poszczególnych metod obrazowania. Zapewnia wielopłaszczyznowe obrazy przekrojów MR, które odpowiadają obrazom USG uzyskanym w czasie rzeczywistym, a wszystkie obrazy mogą być wyświetlane jednocześnie iw czasie rzeczywistym, zgodnie z kątem głowicy USG. Obraz fuzyjny US-MR jest szeroko stosowany w interwencjach prostaty i wątroby. Jednak według naszej ograniczonej wiedzy istnieje tylko jedno badanie dotyczące zastosowania obrazu fuzyjnego US-MR w chirurgii kręgosłupa lędźwiowego.

W tym badaniu zostanie przeprowadzone porównawcze badanie kohortowe w celu oceny wykonalności i skuteczności przezskórnej endoskopowej endoskopowej dyscektomii pod kontrolą US-MR w leczeniu dyskopatii lędźwiowej (LDH). Przeprowadzimy badanie w 3. stowarzyszonych szpitalach Uniwersytetu Sun Yat-Sen.

Zbadane zostaną dwie grupy pacjentów: pacjenci ze zdiagnozowaną przepukliną dysku lędźwiowego poddawani PTED pod kontrolą fuzji obrazu US-MR (US-MR PTED) oraz PTED pod kontrolą fluoroskopii (FL PTED).

Głównymi wynikami badania będą ekspozycja na promieniowanie i czas nakłucia. Drugorzędne wyniki obejmują skuteczność zespolenia, dokładność nakłucia, zadowolenie chirurga z nakłucia, komfort pacjenta i skuteczność kliniczną.

Na podstawie wyników tego badania po raz pierwszy uzyskamy naukowe dowody na wykonalność i skuteczność przezskórnej endoskopowej endoskopowej dyscektomii przezotworowej pod kontrolą US-MR w leczeniu dyskopatii lędźwiowej.