US-MR-billede Fusionsstyret perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi til behandling af diskusprolaps i lænden

Lumbal diskusprolaps (LDH) er en almindelig patologisk proces, der fører til rygkirurgi. Åben discektomi plejede at være en udbredt procedure til kirurgisk behandling af symptomatisk LDH. I øjeblikket, med hurtige fremskridt i endoskopiske teknikker, er adskillige minimalt invasive endoskopiske operationer blevet udviklet til at udføre discektomi. Perkutan transforaminal endoskopisk discektomi (PTED) er en udbredt minimal invasiv kirurgisk procedure, hvis effektivitet har vist sig at være sammenlignelig med konventionel åben discektomi. Imidlertid kan brugen af ​​fluoroskopi normalt være nødvendig for indirekte at visualisere relevant anatomi for at opnå et optimalt resultat på røntgenbilleder. Som vi ved, kan øget strålingseksponering være forbundet med potentielle stokastiske og deterministiske bivirkninger. Derfor er det vigtigt at reducere stråledosen for behandlere for at minimere risikoen for potentielle strålingsinducerede komplikationer.

Ultralyd-MR fusionsteknik kombinerer fordelene ved ultralyd og MR og overvinder manglerne ved hver enkelt billeddannelsesmetode. Det giver MR-tværsnits-multiplanbilleder, der svarer til de opnåede amerikanske realtidsbilleder, og alle billeder kan vises samtidigt og i realtid i henhold til vinklen på den amerikanske transducer. US-MR fusionsbillede har været meget brugt i prostata- og leverintervention. Men til vores begrænsede viden er der kun én forskning om anvendelsen af ​​US-MR fusionsbillede i lumbal spinal kirurgi.

I denne undersøgelse vil et sammenlignende kohortestudie blive udført for at evaluere gennemførligheden og effektiviteten af ​​US-MR-billede fusionsguidet perkutan transforaminal endoskopisk discektomi til behandling af lumbal diskusprolaps (LDH). Vi vil udføre undersøgelsen på det 3. tilknyttede hospital ved Sun Yat-Sen University.

To grupper af patienter vil blive undersøgt: patienter diagnosticeret med lumbal diskusprolaps, der gennemgår US-MR-billede fusionsguidet PTED (US-MR PTED) og fluoroskopi-guidet PTED (FL PTED).

De primære resultater af undersøgelsen vil være strålingseksponering og punkteringstid. Sekundære resultater omfatter fusionseffektivitet, punkteringsnøjagtighed, punkteringstilfredshed hos kirurgen, patientens komfort og klinisk effektivitet.

På grundlag af resultaterne af dette forsøg vil vi for første gang have videnskabelig dokumentation for gennemførligheden og effektiviteten af ​​US-MR-billede fusionsguidet perkutan transforaminal endoskopisk discektomi til behandling af lumbal diskusprolaps.