A Tai Chi hatása a megismerésre, az I-ADL-ekre és a HRQOL-ra az MCI-vel rendelkező idősebb emberekben

Tanulmánytervezés és mintafelvétel:

Ez egy kvázi-kísérleti vizsgálat volt, amely a több helyszínre kiterjedő, nem randomizált kontrollcsoport teszt előtti és utóbbi elrendezését alkalmazta. A több telephelyes tervezés elfogadásával a lakosság jobb reprezentációja érhető el. Ebben az intervenciós vizsgálatban a résztvevők két csoportja, a kísérleti és a kontrollcsoport vett részt, míg véletlenszerűsítésre nem kerül sor.

A vizsgálatot a hongkongi kerületi idősek közösségi központjaiban (DECCs) végezték. A DECC-t 2001 óta hajtják végre a Szociális Hadviselési Osztály (SWD) támogatásával, hogy kerületi szinten közösségi támogató szolgáltatásokat nyújtsanak, hogy az idősek a közösségben maradhassanak, és egészséges, tiszteletteljes és méltó életet élhessenek. a településen élő, közösségben élő, 60 év feletti idős polgárok. Különböző DECC-knek küldtek meghívóleveleket a tanulmányhoz való csatlakozásra. Végül négy idősközpont volt hajlandó részt venni a vizsgálatban. A résztvevőket a négy DECC-ből vették fel kényelmi mintavétel segítségével.

A kutatási eredményt esetlegesen befolyásoló diffúziós hatás elkerülése érdekében a közösségi központban részt vevő összes résztvevőt kísérleti csoportba vagy kontrollcsoportba osztották be, akiket egyetlen beavatkozással kezeltek, így az eltérő bánásmódban részesült résztvevők között nem lesz vita. rezsimek.

A jelen tanulmányban egy kontrollcsoportot alkalmaztak a módszertani szigorúság fokozására, és egy előzetes tesztet is tartalmaztak a két csoport közötti egyenértékűség felmérésére, így a szelekciós torzítások problémája enyhíthető volt.

Beavatkozás Az intervenciós csoport 16 hetes Tai Chi programban részesült, 32 alkalomból (heti két alkalom) egy óra hosszat. A kapacitás körülbelül 20 fő volt osztályonként. Egy okleveles Tai Chi mester megtanította a Yang-stílusú egyszerű Tai Chi formát a kísérleti csoportba beosztott résztvevőknek. Az egyszerűsített forma négy mozdulatsort tartalmazott; ez kevesebb időt igényelt az idősebb gyakorlóknak, akiknek általában kisebb volt a gyakorlati állóképességük, hogy elvégezzék a teljes mozdulatsort. Sőt, ez a Tai Chi megfelelő formája volt az idősebb, MCI-vel rendelkező emberek számára, mivel csak néhány testtartást tartalmazott, így könnyebb volt megtanulniuk és emlékezniük. A Tai Chi órákat a kultúrotthon nyitott termében vagy egy nyilvános játszótéren tartották, ahol elegendő hely, sík padló és jó világítás van. A biztonság érdekében a megfelelő lábbeli viselése, a megfelelő bemelegítés és lehűtés, a helyes edzéstechnika. és a gyakorlati dózis fokozatos emelése hangsúlyos lesz a Tai Chi órán. Az incidens jelentést készítenek, hogy rögzítsék és elemzik az okokat a Tai Chi edzésre gyakorolt ​​káros hatások miatt. A betartás biztosítása érdekében a résztvevőknek alá kellett írniuk a jelenléti jegyzőkönyvet. Telefonos nyomon követést szerveztek, hogy érzelmi támogatást nyújtsanak és erősítsék a megfelelést, ha hiányoznak két egymást követő órán. Ezenkívül azt tanácsolták a résztvevőknek, hogy végezzenek napi gyakorlatokat otthon, hogy jobban elsajátítsák a Tai Chi mozgásokat, és rendszeres gyakorlatokat alakítsanak ki. Minden résztvevőnek egy útmutatót adtak ki, amely útmutatást ad a helyes testtartás megerősítéséhez.

A kontrollcsoport résztvevői számára szokásos gondozási csoportnak számítottak, amely részt vehetett a közösségi központ által biztosított különféle szabadidős tevékenységeken. Azt tanácsolták azonban nekik, hogy ne gyakorolják a Tai Chi-t, és ne csatlakozzanak semmilyen strukturált fizikai edzési programhoz a vizsgálati időszak alatt, hogy elkerüljék az aerob kapacitás esetleges változásait az interferont okozó gyakorlatokkal a kísérleti eredmények alapján.

Adatelemzés Az IBM SPSS 24.0 verzió (IBM Crop. Armonk, N.Y.) adatbevitelhez és elemzéshez használtuk. Az összes érintett statisztikai teszt 2-végű volt, és a szignifikancia szintet 5%-ban határozták meg. A minta jellemzőinek és eredménymutatóinak összefoglalására és bemutatására leíró statisztikákat használtunk, beleértve az átlagot, a szórást, a gyakoriságot és a százalékot.

Khi-négyzet, Fisher-féle egzakt és független t-tesztet használtunk, ha megfelelő volt, hogy összehasonlítsuk a beavatkozás és a kontrollcsoport jellemzőit az alapvonalon. Ha ezeknek a jellemzőknek két csoportja között szignifikáns különbségek voltak, azokat a későbbi eredményelemzésben kiigazították.

Általános becslési egyenleteket (GEE) alkalmaztunk az egyes ismételt mérések vizsgálati eredményeinek (pl. A CMMSE pontszám, az IADL-CV pontszám, az SF-12 fizikai és mentális összetevői, valamint az SF-12 alskálái) a két csoport között, a csoportok közötti statisztikai összehasonlíthatatlanságot mutató demográfiai jellemzőkhöz igazítva. Minden GEE-modellbe két álváltozót, a Csoportot és az Időt tartalmaztak, hogy reprezentálják az alapvonalbeli csoportkülönbséget (Beavatkozás - Kontroll) és a kontrollcsoportra gyakorolt ​​időhatást (16. hét után - Alapvonal). Ezen túlmenően a Csoport idő szerint (Csoport*Idő) interakciós kifejezés is szerepelt, hogy felmérjük az egyes kimenetelek különbségét a két csoport között. A GEE-modell figyelembe veheti az intrakorrelált ismételt mérési eredményeket, és elfogulatlan hatást eredményezhet, amelyet a teljesen véletlenszerűen hiányzó adathiány mechanizmus (MCAR) alapján becsülnek.