Tai Chin vaikutukset kognitioon, I-ADL:ihin ja HRQOL:iin iäkkäillä ihmisillä, joilla on MCI

Tutkimuksen suunnittelu ja näyterekrytointi:

Tämä oli lähes kokeellinen tutkimus, jossa otettiin käyttöön usean paikan ei-satunnaistettu kontrolliryhmä ennen testiä ja sen jälkeen. Ottamalla käyttöön usean paikan suunnittelun voitaisiin saada parempi edustus väestöstä. Tässä interventiotutkimuksessa oli mukana kaksi osallistujaryhmää, koe- ja kontrolliryhmä, mutta satunnaistelua ei tapahtuisi.

Tutkimus tehtiin District Elderly Community Centerissä (DECCs) Hongkongissa. DECC:tä on toteutettu vuodesta 2001 lähtien Social Warfare Departmentin (SWD) tuella yhteisön tukipalvelujen tarjoamiseksi piirin tasolla, jotta iäkkäät ihmiset voivat pysyä yhteisössä ja elää terveellistä, kunnioittavaa ja ihmisarvoista elämää. Palvelun käyttäjät ovat paikkakunnalla asuvat vähintään 60-vuotiaat ikääntyneet kansalaiset. Eri DECC:ille lähetettiin kutsukirjeitä tutkimukseen osallistumisesta. Lopuksi tutkimukseen oli halukkaita osallistumaan neljä vanhuskeskusta. Osallistujat rekrytoitiin neljästä DECC:stä mukavuusnäytteen avulla.

Välttääkseen mahdollisen diffuusiovaikutuksen, joka saattaa häiritä tutkimustulosta, kaikki yhteisökeskuksen kelvolliset osallistujat jaettiin joko koeryhmään tai kontrolliryhmään, joita hoidettiin yhdellä interventiolla, jotta erilaista kohtelua saaneiden osallistujien kesken ei synny keskustelua. järjestelmät.

Tässä tutkimuksessa oli käytetty kontrolliryhmää metodologisen kurinalaisuuden lisäämiseksi ja siihen sisältyi esitesti kahden ryhmän välisen vastaavuuden arvioimiseksi, jotta valintaharhojen ongelmaa voitaisiin lievittää.

Interventio Interventioryhmä sai 16 viikon Tai Chi -ohjelman, jossa oli 32 istuntoa (kaksi istuntoa viikossa) kukin tunnin mittainen. Kapasiteetti oli noin 20 henkilöä luokkaa kohti. Sertifioitu Tai Chi -mestari opetti yang-tyylisen yksinkertaisen Tai Chin muodon kokeelliseen ryhmään kuuluville osallistujille. Yksinkertaistettuun muotoon sisältyi neljä liikesarjaa; tämä vaati vähemmän aikaa vanhemmilta harjoittajilta, joilla oli yleensä vähemmän harjoituksen kestävyyttä, koko liikkeen suorittamiseen. Lisäksi se oli sopiva Tai Chin muoto vanhemmille ihmisille, joilla on MCI, koska se sisälsi vain muutaman asennon, joten heidän oli helpompi oppia ja muistaa. Tai Chi -tunnit pidettiin monitoimitalon avoimessa salissa tai julkisella leikkipaikalla, jossa oli riittävästi tilaa, tasainen lattia ja hyvä valaistus. Turvallisuuden edistämiseksi toimenpiteitä ovat asianmukaiset jalkineet, sopiva lämmittely ja jäähdyttely, oikea harjoitustekniikka Tai Chi -luokassa painotetaan asteittaisia ​​harjoitusannoksen lisäyksiä. Tapahtumaraportti tehdään, jotta kirjataan ja analysoidaan syitä mahdollisten haitallisten vaikutusten varalta Tai Chi -harjoitteluun. Noudattamisen varmistamiseksi osallistujien oli allekirjoitettava läsnäolopöytäkirja. Puhelinseuranta järjestettiin henkisen tuen tarjoamiseksi ja noudattamisen vahvistamiseksi, jos he olivat poissa kahdelta peräkkäiseltä oppitunnilta. Lisäksi osallistujia neuvottiin harjoittelemaan päivittäin kotona tai Chi -liikkeiden hallinnan parantamiseksi ja säännöllisen harjoittelutottumusten kehittämiseksi. Jokaiselle osallistujalle jaettiin opaskirja, joka opasti oikean asennon vahvistamiseen.

Vertailuryhmän osallistujat pidettiin tavallisena hoitoryhmänä, joka saattoi osallistua monitoimitalon tarjoamiin erilaisiin virkistystoimintaan. Heitä kuitenkin neuvottiin olemaan harjoittamatta Tai Chiä ja olemaan liittymättä mihinkään strukturoituun fyysiseen harjoitteluohjelmaan tutkimusjakson aikana, jotta vältytään mahdollisilta aerobisen kapasiteetin muutoksilta interferonia aiheuttavilla harjoituksilla kokeellisissa tuloksissa.

Tietojen analysointi IBM SPSS -versio 24.0 (IBM Crop. Armonk, N.Y.) käytettiin tietojen syöttämiseen ja analysointiin. Kaikki mukana olleet tilastolliset testit olivat kaksisuuntaisia ​​ja merkitsevyystasoksi asetettiin 5 %. Kuvaavia tilastoja, mukaan lukien keskiarvo, keskihajonta, esiintymistiheys ja prosenttiosuus, käytettiin otoksen ominaisuuksien ja tulosmittausten yhteenvetoon ja esittämiseen.

Chi-neliötä, Fisherin tarkkaa ja riippumatonta t-testiä käytettiin soveltuvin osin interventio- ja kontrolliryhmän ominaisuuksien vertailuun lähtötasolla. Jos näiden ominaisuuksien kahden ryhmän välillä oli merkittäviä eroja, niitä korjattiin myöhemmässä tulosanalyysissä.

GEE-yhtälöitä (Generalized Estimating Equations) käytettiin vertaamaan kutakin toistettujen mittausten tutkimustuloksia (esim. CMMSE-pisteet, IADL-CV-pisteet, SF-12:n fyysiset ja henkiset komponentit sekä SF-12:n ala-asteikot) näiden kahden ryhmän välillä oikaistuna niiden demografisten ominaisuuksien mukaan, jotka osoittavat tilastollista vertailukelpoisuutta ryhmien välillä. Kaksi valemuuttujaa, Group ja Time, sisällytettiin kuhunkin GEE-malliin edustamaan lähtötason ryhmän eroa (interventio - kontrolli) ja vastaavasti aikavaikutusta kontrolliryhmään (16 viikon jälkeen - lähtötaso). Lisäksi vuorovaikutustermi Group by Time (Group*Time) sisällytettiin myös arvioimaan kunkin tuloksen vaihtelua näiden kahden ryhmän välillä. GEE-malli voisi ottaa huomioon sisäisen korreloidun toistuvan mittauksen lopputuloksen ja tuottaa puolueettoman vaikutuksen, joka on arvioitu tietojen puuttumismekanismilla, jossa tiedot puuttuvat täysin satunnaisesti (MCAR).