Efeitos do Tai Chi na Cognição, I-ADLs e HRQOL em Idosos com MCI

Desenho do estudo e recrutamento de amostras:

Este foi um estudo quase-experimental que adotou o projeto pré e pós-teste de grupo de controle não randomizado em vários locais. Adotando o projeto multi-site, pode-se obter uma melhor representação da população. Este estudo de intervenção envolveu dois grupos de participantes, os grupos experimental e de controle, enquanto nenhuma randomização seria realizada.

O estudo foi realizado nos Centros Comunitários Distritais para Idosos (DECCs) em Hong Kong. O DECC foi implementado desde 2001 com o apoio do Departamento de Guerra Social (SWD) para fornecer serviços de apoio comunitário a nível distrital para permitir que os idosos permaneçam na comunidade e levem uma vida saudável, respeitosa e digna. idosos comunitários com 60 anos ou mais residentes na localidade. Cartas-convite foram enviadas a vários DECCs para adesão ao estudo. Por fim, quatro centros de idosos se dispuseram a participar do estudo. Os participantes foram recrutados nos quatro DECCs usando amostragem por conveniência.

Para evitar o possível efeito de difusão que poderia interferir no resultado da pesquisa, todos os participantes elegíveis em um centro comunitário foram alocados em grupo experimental ou grupo controle, que foram tratados com intervenção única, para que não houvesse discussão entre os participantes que receberam tratamento diferente regimes.

O presente estudo empregou um grupo controle para aumentar o rigor metodológico e incluiu um pré-teste para avaliar a equivalência entre dois grupos, para que o problema de viés de seleção pudesse ser amenizado.

Intervenção O grupo de intervenção recebeu um programa de Tai Chi de 16 semanas, com 32 sessões (duas sessões por semana) cada uma com uma hora de duração. A capacidade era de cerca de 20 pessoas por aula. Um mestre de Tai Chi certificado ensinou a forma simples de Tai Chi do estilo Yang aos participantes alocados no grupo experimental. Havia quatro conjuntos de movimentos incluídos na forma simplificada; isso exigia menos tempo para os praticantes mais velhos, que geralmente tinham menos resistência ao exercício, para completar todo o conjunto de movimentos. Além disso, era uma forma apropriada de Tai Chi para pessoas mais velhas com MCI porque envolvia apenas algumas posturas, portanto era mais fácil para eles aprender e lembrar. As aulas de Tai Chi foram realizadas no salão aberto do centro comunitário ou em um playground público com espaço suficiente, piso plano e boa iluminação. Para promover a segurança, as medidas incluem calçados adequados, aquecimento e relaxamento adequados, técnica correta de exercícios e aumentos graduais na dose de exercício serão enfatizados nas aulas de Tai Chi. Um relatório de incidente será feito para registrar e analisar as causas de qualquer efeito adverso no treinamento de Tai Chi. Para garantir a adesão, os participantes foram solicitados a assinar registros de presença. O acompanhamento por telefone foi organizado para fornecer apoio emocional e reforçar a adesão se eles faltassem a duas aulas consecutivas. Além disso, os participantes foram aconselhados a praticar diariamente em casa para promover um melhor domínio dos movimentos do Tai Chi e criar um hábito regular de exercícios. Um guia foi distribuído para cada participante, fornecendo orientações para reforçar as posturas corretas.

Para os participantes do grupo de controle, eles foram considerados como grupo de cuidado habitual que poderia participar de diferentes tipos de atividades recreativas fornecidas pelo centro comunitário. No entanto, eles foram orientados a não praticar Tai Chi e não aderir a nenhum programa de treinamento físico estruturado durante o período do estudo para evitar possíveis alterações da capacidade aeróbica com práticas de exercícios que causassem interferon nos resultados experimentais.

Análise de dados O IBM SPSS Versão 24.0 (IBM Crop. Armonk, N.Y.) foi usado para entrada e análise de dados. Todos os testes estatísticos envolvidos foram bicaudais e o nível de significância foi estabelecido em 5%. Estatísticas descritivas, incluindo média, desvio padrão, frequência e porcentagem, foram usadas para resumir e apresentar as características da amostra e medidas de resultado.

Qui-quadrado, exato de Fisher e testes t independentes foram usados, conforme apropriado, para comparar as características do grupo de intervenção e controle na linha de base. Se houvesse diferenças significativas entre dois grupos dessas características, elas eram ajustadas na análise de resultado subsequente.

Equações de estimativa generalizada (GEE) foram aplicadas para comparar cada um dos resultados do estudo de medidas repetidas (ou seja, pontuação CMMSE, pontuação IADL-CV, componentes físicos e mentais do SF-12, bem como subescalas do SF-12) entre os dois grupos com ajuste para essas características demográficas mostrando incomparabilidade estatística entre os grupos. Duas variáveis ​​fictícias, Grupo e Tempo, foram incluídas em cada modelo GEE para representar a diferença do grupo de linha de base (Intervenção - Controle) e o efeito do tempo no grupo de controle (Pós 16 semanas - Linha de Base), respectivamente. Além disso, o termo de interação, Grupo por Tempo (Group*Time) também foi incluído para avaliar a mudança diferencial em cada resultado entre os dois grupos. O modelo GEE pode explicar o resultado de medidas repetidas intra-correlacionadas e produzir um efeito imparcial estimado sob o mecanismo de falta de dados de falta completamente aleatória (MCAR).