Effets du Tai Chi sur la cognition, les I-ADL et la QVLS chez les personnes âgées atteintes de MCI

Conception de l'étude et recrutement de l'échantillon :

Il s'agissait d'une étude quasi-expérimentale qui a adopté la conception pré- et post-test multisite du groupe témoin non randomisé. En adoptant le design multi-sites, une meilleure représentation de la population pourrait être obtenue. Cette étude d'intervention impliquait deux groupes de participants, les groupes expérimental et témoin, alors qu'aucune randomisation n'aurait eu lieu.

L'étude a été menée dans des centres communautaires pour personnes âgées de district (DECC) à Hong Kong. Le DECC a été mis en place depuis 2001 avec le soutien du Département de la guerre sociale (SWD) pour fournir des services de soutien communautaire au niveau du district afin de permettre aux personnes âgées de rester dans la communauté et de mener une vie saine, respectueuse et digne. Les utilisateurs des services sont personnes âgées de 60 ans ou plus vivant dans la localité. Des lettres d'invitation ont été envoyées à divers DECC pour participer à l'étude. Enfin, quatre centres pour personnes âgées ont accepté de participer à l'étude. Les participants ont été recrutés dans les quatre DECC à l'aide d'un échantillonnage de commodité.

Pour éviter l'effet de diffusion possible qui pourrait interférer avec le résultat de la recherche, tous les participants éligibles dans un centre communautaire ont été répartis soit dans un groupe expérimental, soit dans un groupe témoin, qui ont été traités avec une seule intervention, de sorte qu'il n'y aurait pas de discussion entre les participants qui ont reçu un traitement différent. régimes.

La présente étude avait utilisé un groupe témoin pour améliorer la rigueur méthodologique et comprenait un pré-test pour évaluer l'équivalence entre deux groupes, de sorte que le problème des biais de sélection pouvait être atténué.

Intervention Le groupe d'intervention a reçu un programme de Tai Chi de 16 semaines, de 32 séances (deux séances par semaine) d'une heure chacune. La capacité était d'environ 20 personnes par classe. Un maître certifié de Tai Chi a enseigné la forme simple de Tai Chi de style Yang aux participants affectés au groupe expérimental. Il y avait quatre séries de mouvements inclus dans la forme simplifiée ; cela nécessitait moins de temps pour les pratiquants plus âgés, qui avaient généralement moins d'endurance à l'exercice, pour effectuer l'ensemble des mouvements. De plus, c'était une forme appropriée de Tai Chi pour les personnes âgées atteintes de MCI car elle ne comportait que quelques postures, il était donc plus facile pour eux d'apprendre et de se souvenir. Les cours de Tai Chi ont été dispensés dans la salle ouverte du centre communautaire ou dans une aire de jeux publique avec suffisamment d'espace, un sol plat et un bon éclairage. Pour promouvoir la sécurité, les mesures comprennent des chaussures appropriées, un échauffement et un refroidissement appropriés, une technique d'exercice correcte et les augmentations graduelles de la dose d'exercice seront soulignées dans le cours de Tai Chi. Un rapport d'incident sera fait pour enregistrer et analyser les causes de tout effet indésirable sur la formation de Tai Chi. Pour garantir l'adhésion, les participants devaient signer des registres de présence. Un suivi téléphonique a été organisé pour fournir un soutien émotionnel et renforcer la conformité s'ils étaient absents de deux cours consécutifs. De plus, les participants ont été invités à pratiquer quotidiennement à la maison pour favoriser une meilleure maîtrise des mouvements de Tai Chi et développer une habitude d'exercice régulier. Un guide a été remis à chaque participant, fournissant des conseils pour renforcer les postures correctes.

Pour les participants du groupe témoin, ils ont été considérés comme un groupe de soins habituels pouvant participer à différents types d'activités récréatives fournies par le centre communautaire. Cependant, il leur a été conseillé de ne pas pratiquer le Tai Chi et de ne participer à aucun programme d'entraînement physique structuré pendant la période d'étude pour éviter d'éventuels changements de capacité aérobie avec des pratiques d'exercice provoquant de l'interféron sur les résultats expérimentaux.

Analyse des données IBM SPSS Version 24.0 (IBM Crop. Armonk, N.Y.) a été utilisé pour la saisie et l'analyse des données. Tous les tests statistiques impliqués étaient bilatéraux et le niveau de signification a été fixé à 5 %. Des statistiques descriptives, y compris la moyenne, l'écart type, la fréquence et le pourcentage, ont été utilisées pour résumer et présenter les caractéristiques de l'échantillon et les mesures des résultats.

Le chi carré, le test exact de Fisher et les tests t indépendants ont été utilisés, selon le cas, pour comparer les caractéristiques du groupe d'intervention et du groupe témoin au départ. S'il y avait des différences significatives entre deux groupes de ces caractéristiques, elles ont été ajustées dans l'analyse des résultats ultérieure.

Des équations d'estimation généralisées (GEE) ont été appliquées pour comparer chacun des résultats de l'étude à mesures répétées (c.-à-d. score CMMSE, score IADL-CV, composantes physiques et mentales du SF-12 ainsi que des sous-échelles du SF-12) entre les deux groupes avec ajustement pour les caractéristiques démographiques montrant une incomparabilité statistique entre les groupes. Deux variables fictives, Groupe et Temps, ont été incluses dans chaque modèle GEE pour représenter la différence entre les groupes de référence (Intervention - Contrôle) et l'effet du temps sur le groupe témoin (Après 16 semaines - Référence), respectivement. En outre, le terme d'interaction, Group by Time (Group*Time) a également été inclus pour évaluer le changement différentiel de chaque résultat entre les deux groupes. Le modèle GEE pourrait tenir compte des résultats des mesures répétées intra-corrélées et produire un effet impartial estimé selon le mécanisme de manque de données de manque complètement aléatoire (MCAR).