Účinky Tai Chi na kognici, I-ADL a HRQOL u starších lidí s MCI

Návrh studie a výběr vzorků:

Jednalo se o kvazi-experimentální studii, která přijala vícemístný nerandomizovaný kontrolní soubor před a po testu. Přijetím vícemístného designu by bylo možné získat lepší reprezentaci populace. Tato intervenční studie zahrnovala dvě skupiny účastníků, experimentální a kontrolní skupinu, přičemž žádná randomizace neprobíhala.

Studie byla provedena v okresních komunitních centrech pro seniory (DECC) v Hongkongu. DECC se zavádí od roku 2001 za podpory Oddělení sociální války (SWD) s cílem poskytovat komunitní podpůrné služby na okresní úrovni, které umožní starším lidem zůstat v komunitě a vést zdravý, respektující a důstojný život. Uživatelé služby jsou komunitní starší občané ve věku 60 a více let žijící v lokalitě. Zvací dopisy byly zaslány různým DECC pro zapojení do studie. Nakonec byla čtyři centra pro seniory ochotná se studie zúčastnit. Účastníci byli rekrutováni ze čtyř DECC s použitím vhodného vzorkování.

Aby se předešlo možnému difúznímu efektu, který by mohl narušit výsledek výzkumu, byli všichni způsobilí účastníci v komunitním centru přiděleni buď do experimentální skupiny, nebo do kontrolní skupiny, kteří byli léčeni jednou intervencí, takže by mezi účastníky, kteří dostali odlišnou léčbu, neprobíhala žádná diskuse. režimů.

Tato studie použila kontrolní skupinu ke zvýšení metodologické přísnosti a zahrnovala předběžný test k posouzení ekvivalence mezi dvěma skupinami, takže problém s výběrovým zkreslením mohl být zmírněn.

Intervence Intervenční skupina absolvovala 16týdenní program Tai Chi s 32 sezeními (dvě sezení týdně) v délce jedné hodiny. Kapacita byla přibližně 20 osob na hodinu. Certifikovaný mistr Tai Chi učil jednoduchou formu Tai Chi ve stylu Yang účastníky přidělené do experimentální skupiny. Ve zjednodušené formě byly zahrnuty čtyři sady pohybů; to vyžadovalo méně času pro starší cvičící, kteří měli obvykle menší vytrvalost při cvičení, aby dokončili celý soubor pohybů. Navíc to byla vhodná forma Tai Chi pro starší lidi s MCI, protože zahrnovala pouze několik pozic, takže se snáze učili a pamatovali si. Lekce Tai Chi probíhaly v otevřené hale komunitního centra nebo na veřejném hřišti s dostatečným prostorem, rovnou podlahou a dobrým osvětlením. K podpoře bezpečnosti patří vhodná obuv, vhodné rozcvičení a ochlazení, správná technika cvičení. a postupné zvyšování cvičební dávky bude zdůrazněno v hodině Tai Chi. Bude provedeno hlášení o incidentu, aby bylo možné zaznamenat a analyzovat příčiny jakýchkoli nepříznivých účinků na trénink Tai Chi. Aby bylo zajištěno dodržování, museli účastníci podepsat záznamy o docházce. Bylo uspořádáno telefonické sledování, aby jim poskytla emocionální podporu a posílila dodržování pravidel, pokud chyběli na dvou po sobě jdoucích lekcích. Účastníkům bylo také doporučeno, aby denně cvičili doma, aby podpořili lepší zvládnutí pohybů Tai Chi a vybudovali si pravidelný cvičební návyk. Každému účastníkovi byl vydán průvodce, který poskytuje pokyny k upevnění správného držení těla.

Pro účastníky v kontrolní skupině byli považováni za běžnou pečovatelskou skupinu, která se mohla účastnit různých druhů rekreačních aktivit poskytovaných komunitním centrem. Bylo jim však doporučeno, aby necvičili Tai Chi a nezapojovali se do žádného strukturovaného programu fyzického tréninku během studijního období, aby se vyhnuli možným změnám aerobní kapacity při cvičebních praktikách způsobujících interferon v experimentálních výsledcích.

Analýza dat IBM SPSS verze 24.0 (IBM Crop. Armonk, N.Y.) byl použit pro zadávání dat a analýzu. Všechny použité statistické testy byly dvoustranné a hladina významnosti byla stanovena na 5 %. Popisné statistiky, včetně průměru, směrodatné odchylky, frekvence a procenta, byly použity k shrnutí a prezentaci charakteristik vzorku a míry výsledků.

Chí-kvadrát, Fisherův exaktní a nezávislý t-test byly použity podle potřeby k porovnání charakteristik intervenční a kontrolní skupiny na počátku. Pokud byly mezi dvěma skupinami těchto charakteristik významné rozdíly, byly v následné analýze výsledku upraveny.

Generalized Estimating Equations (GEE) byly použity pro srovnání každého z výsledků studie opakovaných měření (tj. Skóre CMMSE, skóre IADL-CV, fyzické a duševní složky SF-12 a také subškály SF-12) mezi těmito dvěma skupinami s úpravou pro ty demografické charakteristiky vykazující statistickou nesrovnatelnost mezi skupinami. Do každého modelu GEE byly zahrnuty dvě fiktivní proměnné, skupina a čas, aby reprezentovaly rozdíl ve výchozí skupině (intervence - kontrola) a vliv času na kontrolní skupinu (po 16 týdnech - výchozí stav). Kromě toho byl také zahrnut interakční termín, skupina podle času (skupina*čas), aby se vyhodnotila rozdílná změna v každém výsledku mezi těmito dvěma skupinami. Model GEE by mohl zohlednit intrakorelovaný výsledek opakovaných měření a produkovat nezaujatý účinek odhadovaný podle mechanismu chybějících dat zcela náhodně chybějících (MCAR).