Wpływ Tai Chi na funkcje poznawcze, I-ADL i HRQOL u osób starszych z MCI

Projekt badania i rekrutacja próby:

Było to badanie quasi-eksperymentalne, w którym zastosowano wieloośrodkową, nierandomizowaną grupę kontrolną przed i po teście. Przyjmując projekt wielostanowiskowy, można uzyskać lepszą reprezentację populacji. To badanie interwencyjne obejmowało dwie grupy uczestników, grupę eksperymentalną i kontrolną, podczas gdy nie miała miejsca żadna randomizacja.

Badanie przeprowadzono w District Elderly Community Centres (DECC) w Hong Kongu. DECC jest wdrażany od 2001 roku przy wsparciu Departamentu Wojny Społecznej (SWD) w celu świadczenia usług wsparcia społeczności na poziomie dystryktu, aby umożliwić osobom starszym pozostanie w społeczności oraz prowadzenie zdrowego, pełnego szacunku i godnego życia. mieszkający w społeczności starsi obywatele w wieku 60 lat lub starsi mieszkający w danej miejscowości. Listy z zaproszeniami zostały wysłane do różnych DECC w celu przystąpienia do badania. Ostatecznie zgłosiły się cztery ośrodki seniorów, które chciały wziąć udział w badaniu. Uczestnicy byli rekrutowani z czterech DECC przy użyciu doboru próby.

Aby uniknąć możliwego efektu dyfuzji, który mógłby zakłócić wynik badania, wszyscy kwalifikujący się uczestnicy w domu kultury zostali przydzieleni do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej, którzy byli leczeni pojedynczą interwencją, więc nie byłoby dyskusji między uczestnikami, którzy otrzymali różne traktowanie reżimy.

W niniejszym badaniu wykorzystano grupę kontrolną w celu zwiększenia rygoru metodologicznego i włączono test wstępny do oceny równoważności między dwiema grupami, aby można było złagodzić problem błędów selekcji.

Interwencja Grupa interwencyjna otrzymała 16-tygodniowy program Tai Chi, składający się z 32 sesji (dwie sesje w tygodniu), każda trwająca godzinę. Klasa mogła pomieścić około 20 osób. Certyfikowany mistrz Tai Chi uczył uczestników przydzielonych do grupy eksperymentalnej prostej formy Tai Chi w stylu Yang. Uproszczona forma obejmowała cztery zestawy ruchów; wymagało to mniej czasu dla starszych ćwiczących, którzy zwykle mieli mniejszą wytrzymałość na ćwiczenia, aby wykonać cały zestaw ruchów. Co więcej, była to odpowiednia forma Tai Chi dla osób starszych z MCI, ponieważ obejmowała tylko kilka pozycji, dzięki czemu łatwiej było im się uczyć i zapamiętywać. Zajęcia Tai Chi były prowadzone w otwartej sali świetlicy lub na ogólnodostępnym placu zabaw z odpowiednią przestrzenią, płaską podłogą i dobrym oświetleniem. W celu promowania bezpieczeństwa środki obejmują odpowiednie obuwie, odpowiednią rozgrzewkę i schłodzenie, prawidłową technikę ćwiczeń i stopniowe zwiększanie dawki ćwiczeń będzie kładzione na zajęciach Tai Chi. Raport z incydentu zostanie sporządzony w celu zarejestrowania i przeanalizowania przyczyn jakiegokolwiek negatywnego wpływu na trening Tai Chi. Aby zapewnić przestrzeganie zasad, uczestnicy byli zobowiązani do podpisania list obecności. Zorganizowano kontakt telefoniczny w celu zapewnienia wsparcia emocjonalnego i wzmocnienia zgodności w przypadku nieobecności na dwóch kolejnych lekcjach. Ponadto uczestnikom zalecono wykonywanie codziennych ćwiczeń w domu, aby lepiej opanować ruchy Tai Chi i zbudować nawyk regularnych ćwiczeń. Każdemu uczestnikowi wydano przewodnik zawierający wskazówki dotyczące wzmacniania prawidłowej postawy.

W przypadku uczestników grupy kontrolnej uznano ich za zwykłą grupę opiekuńczą, która mogła uczestniczyć w różnego rodzaju zajęciach rekreacyjnych organizowanych przez świetlicę. Jednak doradzono im, aby nie ćwiczyli Tai Chi i nie przystępowali do żadnego ustrukturyzowanego programu treningu fizycznego w okresie badania, aby uniknąć możliwych zmian wydolności tlenowej podczas ćwiczeń powodujących interferon na wyniki eksperymentów.

Analiza danych IBM SPSS wersja 24.0 (IBM Crop. Armonk, N.Y.) został użyty do wprowadzania i analizy danych. Wszystkie zastosowane testy statystyczne były dwustronne, a poziom istotności ustalono na 5%. Statystyki opisowe, w tym średnia, odchylenie standardowe, częstotliwość i odsetek, zostały wykorzystane do podsumowania i przedstawienia charakterystyki próbki i miar wyniku.

Stosowano odpowiednio chi-kwadrat, dokładny test Fishera i niezależny test t, aby porównać charakterystykę grupy interwencyjnej i kontrolnej na początku badania. Jeśli istniały znaczące różnice między dwiema grupami tych cech, zostały one skorygowane w późniejszej analizie wyników.

Do porównania każdego z wyników badania z powtarzanymi pomiarami (tj. wynik CMMSE, wynik IADL-CV, komponenty fizyczne i psychiczne SF-12, jak również podskale SF-12) między dwiema grupami z dostosowaniem do tych cech demograficznych, które wykazują statystyczną nieporównywalność między grupami. W każdym modelu GEE uwzględniono dwie zmienne fikcyjne, Grupę i Czas, aby przedstawić odpowiednio różnicę między grupą wyjściową (Interwencja - Kontrola) i wpływ czasu na grupę kontrolną (Po 16 tygodniach - Linia podstawowa). Ponadto uwzględniono również termin interakcji, Grupa według czasu (Grupa * Czas), aby ocenić zmianę różnicy w każdym wyniku między dwiema grupami. Model GEE może uwzględniać wynik powtarzanych pomiarów wewnątrzskorelowanych i dawać obiektywny efekt oszacowany w ramach mechanizmu braku danych całkowicie losowego (MCAR).