- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03413371
Különféle peribulbar blokkok SPI-vezérelt érzéstelenítéssel VRS-hez (P&MSPIVRS) (PBBVRS)
Az SPI által vezérelt fájdalomcsillapítás hatása a megelőző, különböző peribulbar blokkokkal (PBB) az OCR, a posztoperatív fájdalom és a PONV jelenlétére általános érzéstelenítés alatt VRS-en átesett betegeknél: Randomizált, kontrollált vizsgálat
Ennek a randomizált vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a megelőző fájdalomcsillapítás hatékonyságát különböző peribulbar blokkok (PBB) alkalmazásával SPI-vezérelt érzéstelenítésben vitreoretinális műtéthez (VRS), PONV (műtét utáni émelygés és hányás) és oculocardialis reflex (OCR) jelenléte és összehasonlítása. Numerikus értékelési skála (NRS) sebészeti teljes indexszel (SPI) a fájdalomérzékelés műtét utáni monitorozására.
A betegek általános érzéstelenítést kapnak megelőző PBB-vel kombinálva lidokain és bupivakain, vagy bupivakain vagy ropivakain alkalmazásával.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az anesztézia mélységének spektrális entrópiával (SE) és a neuromuszkuláris blokk minőségének monitorozása rutinszerű a modern anesztéziában, míg a fájdalomcsillapítás monitorozása további vizsgálatokra szorul. A közelmúltban a Surgical Pleth Index (SPI) a nocicepció-antinocicepció egyensúlyt mutató helyettesítő változóként a fent említett paraméterek közé került, amely új megközelítést jelent a betegek intraoperatív monitorozásában, az anesztézia megfelelősége (AoA) vagy testre szabott anesztézia néven.
A peribulbar blokkokhoz használt helyi érzéstelenítő keverékek különböző lehetőségei eltérő fájdalomcsillapító hatást eredményeznek. A PBB feltételezhetően csökkenti az intraoperatív kábító fájdalomcsillapítók iránti igényt, ha általános érzéstelenítéssel együtt alkalmazzák, és ezért csökkentheti a PONV, az OCR és a posztoperatív fájdalom észlelését.
A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a különböző PBB-k hatását a fent említett eredményekre.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Silesian Voivodeship
-
Sosnowiec, Silesian Voivodeship, Lengyelország, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- írásos hozzájárulás a vizsgálatban való részvételhez, írásos beleegyezés az általános érzéstelenítésbe önmagában vagy különböző megelőző fájdalomcsillapítási technikákkal és vitreoretinális műtéttel kombinálva
Kizárási kritériumok:
- helyi érzéstelenítőkre vagy paracetamolra való allergia anamnézisében az SPI-t befolyásoló vazoaktív gyógyszerek alkalmazásának szükségessége
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 0,5% bupivakain 2% lidokainnal
a BL csoportban a BF csoportba tartozó betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 0,5% bupivakain (2,5 ml) és 2% lidokain (2,5 ml) oldatával.
|
a P csoportban a betegek megelőző fájdalomcsillapítást kapnak intravénás acetaminofen infúzióval, egyszeri 10-15 mg/testtömeg-kg dózisban.
az R csoportban a betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 0,75%-os ropivakain oldattal (5 ml)
Más nevek:
a B csoportban a betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 0,5%-os bupivakain oldattal (5 ml)
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 0,5% bupivakain
a B csoportban a BF csoportba tartozó betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 0,5%-os bupivakain oldattal (5 ml)
|
a P csoportban a betegek megelőző fájdalomcsillapítást kapnak intravénás acetaminofen infúzióval, egyszeri 10-15 mg/testtömeg-kg dózisban.
az R csoportban a betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 0,75%-os ropivakain oldattal (5 ml)
Más nevek:
A BL csoportban a betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 0,5% bupivakain (2,5 ml) és 2% lidokain (2,5 ml) oldatával.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 1% ropivakain
az RL csoportban a BF csoportba tartozó betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 1%-os ropivakain oldattal (5 ml)
|
a P csoportban a betegek megelőző fájdalomcsillapítást kapnak intravénás acetaminofen infúzióval, egyszeri 10-15 mg/testtömeg-kg dózisban.
a B csoportban a betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 0,5%-os bupivakain oldattal (5 ml)
Más nevek:
A BL csoportban a betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 0,5% bupivakain (2,5 ml) és 2% lidokain (2,5 ml) oldatával.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: paracetamol
a P csoportban a betegek megelőző fájdalomcsillapítást kapnak 1 gramm paracetamollal az általános érzéstelenítés beindítása előtt
|
az R csoportban a betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 0,75%-os ropivakain oldattal (5 ml)
Más nevek:
a B csoportban a betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 0,5%-os bupivakain oldattal (5 ml)
Más nevek:
A BL csoportban a betegek regionális peribulbaris blokkot kapnak 0,5% bupivakain (2,5 ml) és 2% lidokain (2,5 ml) oldatával.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
fájdalomérzékelés intraoperatívan
Időkeret: intraoperatív értékelés
|
A vizsgálók az intraoperatív fájdalomcsillapítás hatékonyságát összehasonlítják a preoperatív fájdalomcsillapítás technikája szerint: peribulbaris blokk vagy intravénás infúzió.
A vizsgálók 1 mcg/ttkg dózisban intravénásan adják be a fentanilt mentődózist, abban az esetben, ha az SPI (sebészeti pleh index érték) értéke 15 pont fölé emelkedik az SPI skálán 5 percenként, amíg az SPI érték vissza nem csökken a kiindulási értékre. érték.
Ezenkívül a nyomozók elemzik a fentanil mentőfogyasztást a fent említett csoportokban
|
intraoperatív értékelés
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
oculocardialis reflex frekvencia
Időkeret: intraoperatív értékelés
|
a kutatók összehasonlítják az OCR jelenlétének arányát intraoperatívan a vizsgált csoportokban, megfigyelve a pulzusszám (HR) gyors 30%-os csökkenését.
|
intraoperatív értékelés
|
|
műtét utáni fájdalomérzékelés
Időkeret: a posztoperatív osztályra való kibocsátást követően 10 percenként.
|
A kutatók összehasonlítják a posztoperatív fájdalomcsillapítás hatékonyságát a preoperatív fájdalomcsillapítás technikája szerint: peribulbaris blokk esetén alkalmazott érzéstelenítő keverék.
A vizsgálók a numerikus értékelési skálát (NRS) fogják használni, és összehasonlítják a sebészeti pleth index értékével (SPI) bizonyos fájdalomérzékelés esetén: enyhe, közepes, akut.
|
a posztoperatív osztályra való kibocsátást követően 10 percenként.
|
|
PONV (posztoperatív hányinger és hányás)
Időkeret: posztoperatív értékelés akár 24 óráig
|
A vizsgálók összehasonlítják a PONV minden incidens jelenlétét a GA-ból való megjelenés után a vizsgált csoportokban, és prediktív Apfel Score-t használnak.
|
posztoperatív értékelés akár 24 óráig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Jaichandran VV, Raman R, Gella L, Sharma T. Local anesthetic agents for vitreoretinal surgery: no advantage to mixing solutions. Ophthalmology. 2015 May;122(5):1030-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.11.026. Epub 2015 Jan 10.
- Ghali AM. The efficacy of 0.75% levobupivacaine versus 0.75% ropivacaine for peribulbar anesthesia in vitreoretinal surgery. Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):22-6. doi: 10.4103/1658-354X.93050.
- Seidenari P, Santin G, Milani P, David A. Peribulbar and retrobulbar combined anesthesia for vitreoretinal surgery using ropivacaine. Eur J Ophthalmol. 2006 Mar-Apr;16(2):295-9. doi: 10.1177/112067210601600216.
- Subramaniam R, Subbarayudu S, Rewari V, Singh RP, Madan R. Usefulness of pre-emptive peribulbar block in pediatric vitreoretinal surgery: a prospective study. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jan-Feb;28(1):43-7. doi: 10.1053/rapm.2003.50032.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Calenda E, Olle P, Muraine M, Brasseur G. Peribulbar anesthesia and sub-Tenon injection for vitreoretinal surgery: 300 cases. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):196-9. doi: 10.1034/j.1600-0420.2000.078002196.x.
- Sajedi P, Nejad MS, Montazeri K, Baloochestani E. Comparing the preventive effect of 2 percent topical lidocaine and intravenous atropine on oculocardiac reflex in ophthalmological surgeries under general anesthesia. Int J Prev Med. 2013 Nov;4(11):1258-65.
- Calenda E, Quintyn JC, Brasseur G. Peribulbar anaesthesia using a combination of lidocaine, bupivocaine and clonidine in vitreoretinal surgery. Indian J Ophthalmol. 2002 Sep;50(3):205-8.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Posztoperatív szövődmények
- Patológiás folyamatok
- Jelek és tünetek, emésztés
- Hányás
- Hányinger
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Fájdalom, posztoperatív
- Posztoperatív hányinger és hányás
- Szerves vegyi anyagok
- Anilidok
- Kialakulás
- Anilinvegyületek
- Aminok
- Acetanilidek
- Ropivakain
- Bupivakain
- Acetaminofen
- Lidokain
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SilesianMUKOAiIT8
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD megosztási időkeret
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .