- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03413371
Verschillende Peribulbar Blocks met SPI-geleide anesthesie voor VRS (P&MSPIVRS) (PBBVRS)
Invloed van SPI-geleide analgesie met preventieve verschillende peribulbaire blokkades (PBB) op de aanwezigheid van OCR, postoperatieve pijn, PONV bij patiënten die VRS ondergaan onder algemene anesthesie: een gerandomiseerde, gecontroleerde studie
Het doel van deze gerandomiseerde studie is het beoordelen van de werkzaamheid van preventieve analgesie met behulp van verschillende peribulbaire blokkades (PBB's) onder SPI-geleide anesthesie voor vitreoretinale chirurgie (VRS), aanwezigheid van PONV (postoperatieve misselijkheid en braken) en oculocardiale reflex (OCR) en vergelijking Numerieke beoordelingsschaal (NRS) met Surgical Pleth Index (SPI) voor het postoperatief monitoren van pijnperceptie.
Patiënten krijgen algemene anesthesie in combinatie met preventieve PBB met behulp van lidocaïne met bupivacaïne of bupivacaïne of ropivacaïne
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het monitoren van de diepte van de anesthesie met behulp van spectrale entropie (SE) en de kwaliteit van de neuromusculaire blokkade zijn routine in moderne anesthesie, terwijl het monitoren van analgesie nog verder onderzoek vereist. Onlangs is de Surgical Pleth Index (SPI) toegevoegd als een surrogaatvariabele die de balans tussen nociceptie en antinociceptie in bovengenoemde parameters weergeeft, wat een nieuwe benadering vormt bij het intraoperatief monitoren van patiënten, bekend als adequaatheid van anesthesie (AoA) of op maat gemaakte anesthesie.
Verschillende opties van lokale anesthesiemengsels die worden gebruikt voor peribulbar blok resulteren in verschillende analgetische potentie. PBB wordt verondersteld de behoefte aan intraoperatieve narcotische analgetica te verminderen bij gebruik in combinatie met algemene anesthesie en kan daarom de snelheid van PONV, OCR en perceptie van postoperatieve pijn verminderen.
Het doel van de studie is om de invloed van verschillende PBB's op bovengenoemde uitkomsten te onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Polen, 41-200
- Werving
- Medical University of Silesia
-
Contact:
- Michał J. Stasiowski
- Telefoonnummer: 0048 696797922
- E-mail: mstasiowski.anest@gmail.com
-
Contact:
- Lech Krawczyk, Ph. Dr.
- Telefoonnummer: 0048 323682341
- E-mail: lech.kraw@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- schriftelijke toestemming voor deelname aan het onderzoek schriftelijke toestemming voor het ondergaan van algehele anesthesie alleen of in combinatie met verschillende technieken van preventieve analgesie en vitreoretinale chirurgie
Uitsluitingscriteria:
- geschiedenis van allergie voor lokale anesthetica of paracetamol noodzaak van toediening van vasoactieve geneesmiddelen die van invloed zijn op SPI monitoring zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: 0,5 % bupivacaïne met 2% lidocaïne
in groep BL krijgen patiënten in groep BF een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,5% bupivacaïne (2,5 ml) met 2% lidocaïne (2,5 ml)
|
in groep P krijgen patiënten preventieve analgesie met behulp van intraveneuze infusie van paracetamol in een enkele dosis van 10-15 mg per kg lichaamsgewicht
in groep RL krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,75% ropivacaïne (2,5 ml) met 2% lidocaïne (2,5 ml)
Andere namen:
in groep R krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,75 % ropivacaïne (5 ml)
Andere namen:
in groep B krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,5% bupivacaïne (5 ml)
Andere namen:
|
Experimenteel: 0,5 % bupivacaïne
in groep B krijgen patiënten in groep BF een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,5% bupivacaïne (5 ml)
|
in groep P krijgen patiënten preventieve analgesie met behulp van intraveneuze infusie van paracetamol in een enkele dosis van 10-15 mg per kg lichaamsgewicht
in groep RL krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,75% ropivacaïne (2,5 ml) met 2% lidocaïne (2,5 ml)
Andere namen:
in groep R krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,75 % ropivacaïne (5 ml)
Andere namen:
in groep BL krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,5% bupivacaïne (2,5 ml) met 2% lidocaïne (2,5 ml)
Andere namen:
|
Experimenteel: 1% ropivacaïne met 2% lidocaïne
in groep RL krijgen patiënten in groep BF een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 1% ropivacaïne (2,5 ml) met 2% lidocaïne (2,5 ml)
|
in groep P krijgen patiënten preventieve analgesie met behulp van intraveneuze infusie van paracetamol in een enkele dosis van 10-15 mg per kg lichaamsgewicht
in groep R krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,75 % ropivacaïne (5 ml)
Andere namen:
in groep B krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,5% bupivacaïne (5 ml)
Andere namen:
in groep BL krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,5% bupivacaïne (2,5 ml) met 2% lidocaïne (2,5 ml)
Andere namen:
|
Experimenteel: 1% ropivacaïne
in groep RL krijgen patiënten in groep BF een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 1% ropivacaïne (5 ml)
|
in groep P krijgen patiënten preventieve analgesie met behulp van intraveneuze infusie van paracetamol in een enkele dosis van 10-15 mg per kg lichaamsgewicht
in groep RL krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,75% ropivacaïne (2,5 ml) met 2% lidocaïne (2,5 ml)
Andere namen:
in groep B krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,5% bupivacaïne (5 ml)
Andere namen:
in groep BL krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,5% bupivacaïne (2,5 ml) met 2% lidocaïne (2,5 ml)
Andere namen:
|
Experimenteel: paracetamol
in P-groep krijgen patiënten preventieve analgesie met 1 gram paracetamol vóór inductie van algemene anesthesie
|
in groep RL krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,75% ropivacaïne (2,5 ml) met 2% lidocaïne (2,5 ml)
Andere namen:
in groep R krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,75 % ropivacaïne (5 ml)
Andere namen:
in groep B krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,5% bupivacaïne (5 ml)
Andere namen:
in groep BL krijgen patiënten een regionaal peribulbar blok met een oplossing van 0,5% bupivacaïne (2,5 ml) met 2% lidocaïne (2,5 ml)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
pijnperceptie intraoperatief
Tijdsspanne: intraoperatieve beoordeling
|
De onderzoekers zullen de werkzaamheid van analgesie intraoperatief vergelijken volgens de preoperatieve analgesietechniek: peribulbar blok of intraveneuze infusie.
De onderzoekers zullen intraveneus een reddingsdosis fentanyl toedienen in een dosis van 1 mcg per kg lichaamsgewicht in het geval dat de SPI-waarde (surgical pleh index value) elke 5 minuten met meer dan 15 punten op de SPI-schaal stijgt totdat de SPI-waarde weer daalt tot de basislijn waarde.
Daarnaast zullen de onderzoekers de consumptie van rescue-fentanyl in bovengenoemde groepen analyseren
|
intraoperatieve beoordeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
oculocardiale reflexsnelheid
Tijdsspanne: intraoperatieve beoordeling
|
de onderzoekers zullen de mate van aanwezigheid van OCR intraoperatief vergelijken in bestudeerde groepen waarbij de aanwezigheid van hartslag (HR) snelle afname met 30% wordt waargenomen.
|
intraoperatieve beoordeling
|
pijnperceptie postoperatief
Tijdsspanne: tot een uur na ontslag op de postoperatieve afdeling, elke 10 minuten uitgevoerd.
|
De onderzoekers zullen de werkzaamheid van analgesie postoperatief vergelijken volgens de techniek van analgesie die preoperatief is gebruikt: een soort anesthesiemengsel dat wordt gebruikt voor peribulbar blok.
De onderzoekers zullen de numerieke beoordelingsschaal (NRS) gebruiken en deze vergelijken met de chirurgische pleth-indexwaarde (SPI) voor bepaalde pijnperceptie: mild, matig, acuut.
|
tot een uur na ontslag op de postoperatieve afdeling, elke 10 minuten uitgevoerd.
|
PONV (postoperatieve misselijkheid en braken)
Tijdsspanne: postoperatieve beoordeling tot 24 uur
|
De onderzoekers zullen de aanwezigheid van elk incident van PONV na opkomst van GA in bestudeerde groepen vergelijken en voorspellende Apfel Score gebruiken
|
postoperatieve beoordeling tot 24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Jaichandran VV, Raman R, Gella L, Sharma T. Local anesthetic agents for vitreoretinal surgery: no advantage to mixing solutions. Ophthalmology. 2015 May;122(5):1030-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.11.026. Epub 2015 Jan 10.
- Ghali AM. The efficacy of 0.75% levobupivacaine versus 0.75% ropivacaine for peribulbar anesthesia in vitreoretinal surgery. Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):22-6. doi: 10.4103/1658-354X.93050.
- Seidenari P, Santin G, Milani P, David A. Peribulbar and retrobulbar combined anesthesia for vitreoretinal surgery using ropivacaine. Eur J Ophthalmol. 2006 Mar-Apr;16(2):295-9. doi: 10.1177/112067210601600216.
- Subramaniam R, Subbarayudu S, Rewari V, Singh RP, Madan R. Usefulness of pre-emptive peribulbar block in pediatric vitreoretinal surgery: a prospective study. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jan-Feb;28(1):43-7. doi: 10.1053/rapm.2003.50032.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Calenda E, Olle P, Muraine M, Brasseur G. Peribulbar anesthesia and sub-Tenon injection for vitreoretinal surgery: 300 cases. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):196-9. doi: 10.1034/j.1600-0420.2000.078002196.x.
- Sajedi P, Nejad MS, Montazeri K, Baloochestani E. Comparing the preventive effect of 2 percent topical lidocaine and intravenous atropine on oculocardiac reflex in ophthalmological surgeries under general anesthesia. Int J Prev Med. 2013 Nov;4(11):1258-65.
- Calenda E, Quintyn JC, Brasseur G. Peribulbar anaesthesia using a combination of lidocaine, bupivocaine and clonidine in vitreoretinal surgery. Indian J Ophthalmol. 2002 Sep;50(3):205-8.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Misselijkheid
- Pijn, postoperatief
- Braken
- Postoperatieve misselijkheid en braken
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Antipyretica
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
- Paracetamol
- Bupivacaine
- Ropivacaine
Andere studie-ID-nummers
- SilesianMUKOAiIT8
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op paracetamol
-
University of HelsinkiFoundation for Paediatric Research, FinlandVoltooid
-
Massachusetts General HospitalVoltooidPijn, postoperatief | Onvruchtbaarheid, vrouwVerenigde Staten
-
Taipei Medical University WanFang HospitalOnbekendCervicale radiculopathie | Radiculaire pijn | Acute nekpijn | Cervicobrachiale pijnTaiwan
-
University of OxfordOnbekend
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloVoltooid
-
GlaxoSmithKlineVoltooid
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooidVaatziekten | Perifere vaataandoeningen | Migraine-stoornissen | Hartziekte | Cerebrovasculair ongeval | TIA (voorbijgaande ischemische aanval)
-
GlaxoSmithKlineVoltooid
-
GlaxoSmithKlineVoltooid
-
Johnson & Johnson Consumer Inc., McNeil Consumer...Voltooid