- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03413371
Różne blokady okołogałkowe ze znieczuleniem pod kontrolą SPI dla VRS (P&MSPIVRS) (PBBVRS)
Wpływ analgezji pod kontrolą SPI z zapobiegawczymi różnymi blokadami okołogałkowymi (PBB) na obecność OCR, bólu pooperacyjnego, PONV u pacjentów poddawanych VRS w znieczuleniu ogólnym: randomizowana, kontrolowana próba
Celem tego randomizowanego badania jest ocena skuteczności zapobiegawczej analgezji przy użyciu różnych blokad okołogałkowych (PBB) w znieczuleniu pod kontrolą SPI w chirurgii witreoretinalnej (VRS), obecności PONV (pooperacyjne nudności i wymioty) oraz odruchu oczno-sercowego (OCR) oraz porównanie Numeryczna Skala Oceny (NRS) z Surgical Pleth Index (SPI) do monitorowania odczuwania bólu po operacji.
Pacjenci otrzymają znieczulenie ogólne połączone z prewencyjnym PBB z użyciem lidokainy z bupiwakainą lub bupiwakainą lub ropiwakainą
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Monitorowanie głębokości znieczulenia za pomocą entropii spektralnej (SE) i jakości bloku nerwowo-mięśniowego jest rutyną we współczesnym anestezjologii, natomiast monitorowanie analgezji wymaga dalszych badań. Niedawno dodano Surgical Pleth Index (SPI) jako zmienną zastępczą obrazującą równowagę nocycepcja-antynocycepcja w wyżej wymienionych parametrach, co stanowi nowe podejście w śródoperacyjnym monitorowaniu pacjentów, znane jako adekwatność znieczulenia (AoA) lub znieczulenie szyte na miarę.
Różne warianty mieszanek miejscowo znieczulających stosowanych do blokady okołogałkowej skutkują różną siłą analgetyczną. PBB ma zmniejszyć zapotrzebowanie na śródoperacyjne narkotyczne leki przeciwbólowe, gdy jest stosowany razem ze znieczuleniem ogólnym, a zatem może zmniejszyć częstość PONV, OCR i odczuwanie bólu pooperacyjnego.
Celem badania jest zbadanie wpływu różnych PBB na powyższe wyniki.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Polska, 41-200
- Rekrutacyjny
- Medical University of Silesia
-
Kontakt:
- Michał J. Stasiowski
- Numer telefonu: 0048 696797922
- E-mail: mstasiowski.anest@gmail.com
-
Kontakt:
- Lech Krawczyk, Ph. Dr.
- Numer telefonu: 0048 323682341
- E-mail: lech.kraw@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pisemna zgoda na udział w badaniu pisemna zgoda na poddanie się znieczuleniu ogólnemu samodzielnie lub połączonemu z różnymi technikami analgezji wyprzedzającej i chirurgii witreoretinalnej
Kryteria wyłączenia:
- wywiad uczulenia na środki miejscowo znieczulające lub paracetamol konieczność podawania leków wazoaktywnych wpływających na SPI monitorowanie ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 0,5% bupiwakainy z 2% lidokainą
w grupie BL pacjenci w grupie BF otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,5% bupiwakainy (2,5 ml) z 2% lidokainą (2,5 ml)
|
w grupie P pacjenci otrzymają zapobiegawczą analgezję za pomocą dożylnego wlewu acetaminofenu w pojedynczej dawce 10-15 mg na kg masy ciała
w grupie RL pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,75% ropiwakainy (2,5 ml) z 2% lidokainą (2,5 ml)
Inne nazwy:
w grupie R pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,75% ropiwakainy (5 ml)
Inne nazwy:
w grupie B pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,5% bupiwakainy (5 ml)
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: 0,5% bupiwakainy
w grupie B pacjenci w grupie BF otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,5% bupiwakainy (5 ml)
|
w grupie P pacjenci otrzymają zapobiegawczą analgezję za pomocą dożylnego wlewu acetaminofenu w pojedynczej dawce 10-15 mg na kg masy ciała
w grupie RL pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,75% ropiwakainy (2,5 ml) z 2% lidokainą (2,5 ml)
Inne nazwy:
w grupie R pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,75% ropiwakainy (5 ml)
Inne nazwy:
w grupie BL pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,5% bupiwakainy (2,5 ml) z 2% lidokainą (2,5 ml)
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: 1% ropiwakaina z 2% lidokainą
w grupie RL pacjenci w grupie BF otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 1% ropiwakainy (2,5 ml) z 2% lidokainą (2,5 ml)
|
w grupie P pacjenci otrzymają zapobiegawczą analgezję za pomocą dożylnego wlewu acetaminofenu w pojedynczej dawce 10-15 mg na kg masy ciała
w grupie R pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,75% ropiwakainy (5 ml)
Inne nazwy:
w grupie B pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,5% bupiwakainy (5 ml)
Inne nazwy:
w grupie BL pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,5% bupiwakainy (2,5 ml) z 2% lidokainą (2,5 ml)
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: 1% ropiwakainy
w grupie RL pacjenci w grupie BF otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 1% ropiwakainy (5 ml)
|
w grupie P pacjenci otrzymają zapobiegawczą analgezję za pomocą dożylnego wlewu acetaminofenu w pojedynczej dawce 10-15 mg na kg masy ciała
w grupie RL pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,75% ropiwakainy (2,5 ml) z 2% lidokainą (2,5 ml)
Inne nazwy:
w grupie B pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,5% bupiwakainy (5 ml)
Inne nazwy:
w grupie BL pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,5% bupiwakainy (2,5 ml) z 2% lidokainą (2,5 ml)
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: paracetamol
w grupie P pacjenci otrzymają analgezję wyprzedzającą z użyciem 1 grama paracetamolu przed wprowadzeniem do znieczulenia ogólnego
|
w grupie RL pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,75% ropiwakainy (2,5 ml) z 2% lidokainą (2,5 ml)
Inne nazwy:
w grupie R pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,75% ropiwakainy (5 ml)
Inne nazwy:
w grupie B pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,5% bupiwakainy (5 ml)
Inne nazwy:
w grupie BL pacjenci otrzymają regionalną blokadę okołogałkową z użyciem roztworu 0,5% bupiwakainy (2,5 ml) z 2% lidokainą (2,5 ml)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
odczuwanie bólu śródoperacyjnego
Ramy czasowe: ocena śródoperacyjna
|
Badacze porównają skuteczność analgezji śródoperacyjnej zgodnie z techniką analgezji stosowaną przed operacją: blokada okołogałkowa lub wlew dożylny.
Badacze podają dożylnie ratunkową dawkę fentanylu w dawce 1 mcg na kg masy ciała w przypadku wzrostu wartości SPI (chirurgicznego wskaźnika pleh) o ponad 15 punktów w skali SPI co 5 minut, aż do powrotu wartości SPI do wartości wyjściowych wartość.
Dodatkowo śledczy przeanalizują doraźną konsumpcję fentanylu w ww. grupach
|
ocena śródoperacyjna
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
częstość odruchu oczno-sercowego
Ramy czasowe: ocena śródoperacyjna
|
badacze porównają częstość występowania OCR śródoperacyjnie w badanych grupach, obserwując obecność szybkiego spadku częstości akcji serca (HR) o 30%.
|
ocena śródoperacyjna
|
odczuwanie bólu po operacji
Ramy czasowe: do godziny po wypisie na oddział pooperacyjny wykonywane co 10 minut.
|
Badacze porównają skuteczność analgezji pooperacyjnej według techniki analgezji stosowanej przed operacją: rodzaju mieszaniny znieczulającej stosowanej do blokady okołogałkowej.
Badacze użyją numerycznej skali oceny (NRS) i porównają ją z chirurgiczną wartością wskaźnika pleth (SPI) dla pewnego odczuwania bólu: łagodnego, umiarkowanego, ostrego.
|
do godziny po wypisie na oddział pooperacyjny wykonywane co 10 minut.
|
PONV (pooperacyjne nudności i wymioty)
Ramy czasowe: ocena pooperacyjna do 24 godzin
|
Badacze porównają obecność każdego przypadku PONV po wyjściu z GA w badanych grupach i wykorzystają predykcyjną skalę Apfela
|
ocena pooperacyjna do 24 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Jaichandran VV, Raman R, Gella L, Sharma T. Local anesthetic agents for vitreoretinal surgery: no advantage to mixing solutions. Ophthalmology. 2015 May;122(5):1030-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.11.026. Epub 2015 Jan 10.
- Ghali AM. The efficacy of 0.75% levobupivacaine versus 0.75% ropivacaine for peribulbar anesthesia in vitreoretinal surgery. Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):22-6. doi: 10.4103/1658-354X.93050.
- Seidenari P, Santin G, Milani P, David A. Peribulbar and retrobulbar combined anesthesia for vitreoretinal surgery using ropivacaine. Eur J Ophthalmol. 2006 Mar-Apr;16(2):295-9. doi: 10.1177/112067210601600216.
- Subramaniam R, Subbarayudu S, Rewari V, Singh RP, Madan R. Usefulness of pre-emptive peribulbar block in pediatric vitreoretinal surgery: a prospective study. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jan-Feb;28(1):43-7. doi: 10.1053/rapm.2003.50032.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Calenda E, Olle P, Muraine M, Brasseur G. Peribulbar anesthesia and sub-Tenon injection for vitreoretinal surgery: 300 cases. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):196-9. doi: 10.1034/j.1600-0420.2000.078002196.x.
- Sajedi P, Nejad MS, Montazeri K, Baloochestani E. Comparing the preventive effect of 2 percent topical lidocaine and intravenous atropine on oculocardiac reflex in ophthalmological surgeries under general anesthesia. Int J Prev Med. 2013 Nov;4(11):1258-65.
- Calenda E, Quintyn JC, Brasseur G. Peribulbar anaesthesia using a combination of lidocaine, bupivocaine and clonidine in vitreoretinal surgery. Indian J Ophthalmol. 2002 Sep;50(3):205-8.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Mdłości
- Ból, pooperacyjny
- Wymioty
- Pooperacyjne nudności i wymioty
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Leki przeciwgorączkowe
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
- Paracetamol
- Bupiwakaina
- Ropiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- SilesianMUKOAiIT8
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na paracetamol
-
GlaxoSmithKlineZakończony
-
University of OxfordNieznany
-
GlaxoSmithKlineZakończonyBól zęba po zabiegu chirurgicznymStany Zjednoczone
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenZakończonyBól | GorączkaBelgia
-
GlaxoSmithKlineZakończonyBól zęba po zabiegu chirurgicznymStany Zjednoczone
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...ZakończonyDobowa zmienność wydalania paracetamoluBangladesz
-
Eskisehir Osmangazi UniversityZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
-
GlaxoSmithKlineWycofaneZapalenie kości i stawów
-
University of HelsinkiFoundation for Paediatric Research, FinlandZakończonyBakteryjne zapalenie opon mózgowychAngola
-
Unither Pharmaceuticals, FranceAccutest Research Laboratories (I) Pvt. Ltd.ZakończonyZdrowi WolontariuszeIndie