- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03413371
Různé peribulbární bloky s anestezií vedenou SPI pro VRS (P&MSPIVRS) (PBBVRS)
Vliv SPI řízené analgezie s preventivními různými peribulbárními bloky (PBB) na přítomnost OCR, pooperační bolesti, PONV u pacientů podstupujících VRS v celkové anestezii: Randomizovaná, kontrolovaná studie
Cílem této randomizované studie je posoudit účinnost preventivní analgezie pomocí různých peribulbárních blokád (PBB) v anestezii řízené SPI pro vitreoretinální chirurgii (VRS), přítomnost PONV (pooperační nauzea a zvracení) a okulokardiálního reflexu (OCR) a porovnat Numerical Rating Scale (NRS) s Surgical Pleth Index (SPI) pro monitorování vnímání bolesti po operaci.
Pacienti dostanou celkovou anestezii kombinovanou buď s preventivní PBB s použitím lidokainu s bupivakainem nebo bupivakainu nebo ropivakainu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Monitorování hloubky anestezie pomocí spektrální entropie (SE) a kvality nervosvalového bloku jsou v moderní anestezii rutinní, zatímco monitorování analgezie vyžaduje ještě další studie. Nedávno byl do výše uvedených parametrů přidán Surgical Pleth Index (SPI) jako náhradní proměnná ukazující rovnováhu nocicepce-antinocicepce, což představuje nový přístup k monitorování pacientů během operace, známý jako adekvátnost anestezie (AoA) nebo na míru šitá anestezie.
Různé možnosti lokálních anestetických směsí používaných pro peribulbární blokádu mají za následek různou analgetickou účinnost. PBB má snižovat potřebu intraoperačních narkotických analgetik, pokud se používají společně s celkovou anestezií, a proto může snižovat míru PONV, OCR a vnímání pooperační bolesti.
Cílem studie je prozkoumat vliv různých PBB na výše uvedené výsledky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Silesian Voivodeship
-
Sosnowiec, Silesian Voivodeship, Polsko, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- písemný souhlas s účastí ve studii písemný souhlas s podstoupením celkové anestezie samotné nebo v kombinaci s různými technikami preemptivní analgezie a vitreoretinální chirurgie
Kritéria vyloučení:
- anamnéza alergie na lokální anestetika nebo paracetamol nutnost podávání vazoaktivních léků ovlivňujících SPI sledování těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 0,5 % bupivakainu s 2 % lidokainu
ve skupině BL pacienti ve skupině BF dostanou regionální peribulbární blok s použitím roztoku 0,5% bupivakainu (2,5 ml) s 2% lidokainu (2,5 ml)
|
ve skupině P pacienti dostanou preemptivní analgezii pomocí intravenózní infuze acetaminofenu v jedné dávce 10-15 mg na kg tělesné hmotnosti
ve skupině R pacienti dostanou regionální peribulbární blok s použitím roztoku 0,75 % ropivakainu (5 ml)
Ostatní jména:
ve skupině B pacienti dostanou regionální peribulbární blok s použitím roztoku 0,5% bupivakainu (5 ml)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 0,5 % bupivakainu
ve skupině B pacienti ve skupině BF dostanou regionální peribulbární blok s použitím roztoku 0,5% bupivakainu (5 ml)
|
ve skupině P pacienti dostanou preemptivní analgezii pomocí intravenózní infuze acetaminofenu v jedné dávce 10-15 mg na kg tělesné hmotnosti
ve skupině R pacienti dostanou regionální peribulbární blok s použitím roztoku 0,75 % ropivakainu (5 ml)
Ostatní jména:
ve skupině BL budou pacienti dostávat regionální peribulbární blok s použitím roztoku 0,5% bupivakainu (2,5 ml) s 2% lidokainu (2,5 ml)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 1 % ropivakainu
ve skupině RL pacienti ve skupině BF dostanou regionální peribulbární blok s použitím roztoku 1% ropivakainu (5 ml)
|
ve skupině P pacienti dostanou preemptivní analgezii pomocí intravenózní infuze acetaminofenu v jedné dávce 10-15 mg na kg tělesné hmotnosti
ve skupině B pacienti dostanou regionální peribulbární blok s použitím roztoku 0,5% bupivakainu (5 ml)
Ostatní jména:
ve skupině BL budou pacienti dostávat regionální peribulbární blok s použitím roztoku 0,5% bupivakainu (2,5 ml) s 2% lidokainu (2,5 ml)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: paracetamol
ve skupině P pacienti dostanou preemptivní analgezii pomocí 1 gramu paracetamolu před uvedením do celkové anestezie
|
ve skupině R pacienti dostanou regionální peribulbární blok s použitím roztoku 0,75 % ropivakainu (5 ml)
Ostatní jména:
ve skupině B pacienti dostanou regionální peribulbární blok s použitím roztoku 0,5% bupivakainu (5 ml)
Ostatní jména:
ve skupině BL budou pacienti dostávat regionální peribulbární blok s použitím roztoku 0,5% bupivakainu (2,5 ml) s 2% lidokainu (2,5 ml)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
peroperačně percepce bolesti
Časové okno: intraoperační posouzení
|
Výzkumníci budou porovnávat účinnost analgezie během operace podle techniky analgezie použité před operací: buď peribulbární blokáda nebo intravenózní infuze.
Vyšetřovatelé podají záchrannou dávku fentanylu intravenózně v dávce 1 mcg na kg tělesné hmotnosti v případě, že hodnota SPI (surgical pleh index value) vzroste o 15 bodů na stupnici SPI každých 5 minut, dokud hodnota SPI neklesne zpět na výchozí hodnotu. hodnota.
Kromě toho budou výzkumníci analyzovat záchrannou spotřebu fentanylu ve výše uvedených skupinách
|
intraoperační posouzení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
okulokardiální reflexní frekvence
Časové okno: intraoperační posouzení
|
vyšetřovatelé budou porovnávat míru přítomnosti OCR peroperačně ve studovaných skupinách pozorujících přítomnost rychlého poklesu srdeční frekvence (HR) o 30 %.
|
intraoperační posouzení
|
|
vnímání bolesti po operaci
Časové okno: do jedné hodiny po propuštění na pooperační jednotku prováděné každých 10 minut.
|
Výzkumníci budou porovnávat účinnost analgezie po operaci podle techniky analgezie použité předoperačně: druh anestetické směsi používané pro peribulbární blokádu.
Vyšetřovatelé použijí numerickou hodnotící stupnici (NRS) a porovnají ji s hodnotou chirurgického pleth indexu (SPI) pro určité vnímání bolesti: mírná, střední, akutní.
|
do jedné hodiny po propuštění na pooperační jednotku prováděné každých 10 minut.
|
|
PONV (pooperační nevolnost a zvracení)
Časové okno: pooperační hodnocení do 24 hodin
|
Vyšetřovatelé budou porovnávat přítomnost každého incidentu PONV po vzniku z GA ve studovaných skupinách a použijí prediktivní Apfel skóre
|
pooperační hodnocení do 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Jaichandran VV, Raman R, Gella L, Sharma T. Local anesthetic agents for vitreoretinal surgery: no advantage to mixing solutions. Ophthalmology. 2015 May;122(5):1030-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.11.026. Epub 2015 Jan 10.
- Ghali AM. The efficacy of 0.75% levobupivacaine versus 0.75% ropivacaine for peribulbar anesthesia in vitreoretinal surgery. Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):22-6. doi: 10.4103/1658-354X.93050.
- Seidenari P, Santin G, Milani P, David A. Peribulbar and retrobulbar combined anesthesia for vitreoretinal surgery using ropivacaine. Eur J Ophthalmol. 2006 Mar-Apr;16(2):295-9. doi: 10.1177/112067210601600216.
- Subramaniam R, Subbarayudu S, Rewari V, Singh RP, Madan R. Usefulness of pre-emptive peribulbar block in pediatric vitreoretinal surgery: a prospective study. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jan-Feb;28(1):43-7. doi: 10.1053/rapm.2003.50032.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Calenda E, Olle P, Muraine M, Brasseur G. Peribulbar anesthesia and sub-Tenon injection for vitreoretinal surgery: 300 cases. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):196-9. doi: 10.1034/j.1600-0420.2000.078002196.x.
- Sajedi P, Nejad MS, Montazeri K, Baloochestani E. Comparing the preventive effect of 2 percent topical lidocaine and intravenous atropine on oculocardiac reflex in ophthalmological surgeries under general anesthesia. Int J Prev Med. 2013 Nov;4(11):1258-65.
- Calenda E, Quintyn JC, Brasseur G. Peribulbar anaesthesia using a combination of lidocaine, bupivocaine and clonidine in vitreoretinal surgery. Indian J Ophthalmol. 2002 Sep;50(3):205-8.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Pooperační komplikace
- Patologické procesy
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Zvracení
- Nevolnost
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Bolest, pooperační
- Pooperační nevolnost a zvracení
- Organické chemikálie
- Anilides
- Amidy
- Anilinové sloučeniny
- Aminy
- Acetanilidy
- Ropivakain
- Bupivakain
- Acetaminofen
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- SilesianMUKOAiIT8
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na paracetamol
-
Muhammad Aamir LatifZatím nenabíráme
-
PfizerNáborObezita | Nadváha | Nadváha a/nebo obezita | Drogová interakceSpojené státy
-
Chattogram International Dental CollegeNáborPostendodontická bolest | Prah mechanického rozpoznání | Práh mechanické bolesti | Mechanická citlivost na bolestBangladéš
-
Giresun UniversityDokončenoPooperační analgezie | Laparoskopická hysterektomieTurecko (Türkiye)
-
University of OxfordNeznámý
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Al-Quds UniversityDokončenoPatent Ductus Arteriosus u předčasně narozených dětí | Patent Ductus Arteriosus po předčasném porodu | Patent Ductus Arteriosus u předčasně narozených dětí | Patent Ductus Arteriosus (PDA)Palestinská území
-
Kamuzu University of Health SciencesDokončenoBakteriální meningitidaMalawi
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončenoBolest | HorečkaBelgie